公認心理師の過去問 第6回 （2023年） 午後 問65

この事例を考える上でのポイントは次の通りです。

・自分の子育てに不安がある。

・子どもに対して苛立ちを感じる場面がある。

・夫の協力を得にくい。

・身近に頼れる人がいない。

上記の状態より、Ａには産後うつ、児童虐待の可能性が心配されます。

この状態への適切な対応は、病院以外の機関と情報共有し、子育てのサポートや家庭の見守りをする事、Ａが安心して頼る事のできる場を提供する事と考えられます。

よって、この問題の正答は「子育て世代包括支援センターなどと連携する」と言えます。

「母乳育児の有用性を説明する」「積極的に子育てに取り組むよう励ます」「母子の愛着形成の重要性についての理解を促す」などの選択肢は、Ａにとっては、「責められた」「自分はだめな母親だ」と感じさせ、状態を悪化させる危険性がありますので、対応としては不適切と考えられます。

また、「Ａの夫と連絡を取り、Ｂの世話をするよう要請する」は、この事例の情報ではＡと夫の関係性や夫の性格、状況が不明であるため、適切な対応とは考えにくいと言えます。

問題文から、Ａさんは産後うつの状態である恐れがあります。そのような場合の産後ケアにおける適切な言葉かけや対応を確認しておきましょう。

子育てへの不安を感じているＡがさらに追い込まれてしまうことのないように対応していきます。