公認心理師の過去問
第7回 （2024年）
午前 問24

時間、場所、人の認識に関する障害で、認知症やアルツハイマー病の症状の一部ですが、外出頻度の低さとは直接関係しません。

正しいです。閉じこもり（社会的孤立）は、特に高齢者において、外出や社会的交流が少なくなることを指します。家の中での生活が長期間続くと、外出頻度が減少し、社会的な活動が制限されることがあり、これが身体的・精神的健康に悪影響を与える可能性があります。質問の内容に該当するのは、外出頻度が週1回未満で、家の中で過ごすことが多い高齢者の状態です。

日常生活における支援が必要な状態を指しますが、質問の文脈では必ずしも「要介護」とは言えません。外出しないことは要介護の状態を示唆するものではありません。

高齢者が新しい価値観や生きがいを見つけることを指しますが、この状態では外出頻度が低いとは限りません。

計画や組織、行動の調整が難しくなる状態ですが、外出の頻度が低いことと直接的な関係はありません。

誤りです。

「見当識障害」とは、時間や場所、人、自分の状態などを理解できなくなっている状態を言います。認知症の中核症状の一つでもあります。具体的には、自分がどこにいるかわからない、時間帯がわからず夜中に外出してしまう、気温に合わない服装をしてしまうなどの様子があげられます。

正答です。

問題文は「閉じこもり」の説明として適切です。

これは、週１回以上外出していない状態を言います。外出しない要因として、健康状態（病気や障害、体力低下など）、精神的な状態（寂しさを抱えている、意欲が低下しているなど）、社会的な要因（一人世帯である、周囲に知り合いがいないなど）が挙げられます。

誤りです。

「要介護状態」について、厚生労働省のホームページでは、「負傷、疾病又は身体上若しくは精神上の障害により、２週間以上の期間にわたり常時介護を必要とする状態」としています。

誤りです。

「老年的超越」とは、社会学者ラルス・トルンスタムが提唱した概念です。高齢者における心理的な変化を言っています。年齢を重ねると、物質主義的、合理的だった世界観が宇宙的、抽象的、非合理的な世界観を持つように変わっていくと考えるものです。具体的には、自分の存在に宇宙や過去とのつながりを感じる、自分の欲求よりも他者を尊重する、地位や役割にこだわらなくなる、死への恐怖が消えていくなどの感覚があげられます。

誤りです。

「遂行機能障害」とは、高次機能障害の一つです。目標に向かって、計画的に効率良く行動することが難しい状態を言います。具体的には、約束の時間や期限を守ることができない、何度も同じことを尋ねる、忘れやすい、物事の優先順位がわからない、段取り良く行動することが難しいなどの様子があげられます。