公認心理師の過去問
第7回 （2024年）
午後 問52
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問題
公認心理師試験 第7回 （2024年） 午後 問52 （訂正依頼・報告はこちら）
DSM−5における抑うつエピソードの主要な症状に該当するものを2つ選べ。
- 注意散漫
- 無価値感
- 自尊心の肥大
- 現実感消失又は離人感
- 興味又は喜びの著しい減退
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この過去問の解説 （2件）
01
DSM−5における抑うつエピソードについて、まとてめておきましょう。抑うつ気分、または興味または喜びの喪失が特徴的です。
誤りです。躁病エピソードもしくは軽躁病エピソードの基準です。
正解です。
抑うつには、無価値観や罪悪感が含まれます。
誤りです。
躁病エピソードもしくは軽躁病エピソードの基準
誤りです。
パニック症の診断基準において「現実感消失又は離人感」が含まれています。
正解です。
今まで有していた興味が消失し、喜びの感情の減退が見られます。これは、抑うつエピソードに該当します。
抑うつエピソードには、主に、毎日の抑うつ気分、すべての活動における興味または喜びの著しい減退、有意の体重減少、または体重増加、ほとんど毎日の不眠または過眠、ほとんど毎日の疲労感、または気力の減退、ほとんど毎日の無価値感、または過剰であるか不適切な罪責感、思考力や集中力の減退、または決断困難、死についての反復思考が挙げられる。
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02
この問題では、DSM-5における抑うつエピソードの主要症状を正確に理解することが重要です。
抑うつエピソードの診断基準には、特定の症状の組み合わせが必要であり、その中でも中核的な症状を識別する能力が求められます。
この選択肢は不適切です。注意散漫はDSM-5の抑うつエピソードの主要症状ではありません。むしろ、双極性障害の躁状態や注意欠如・多動性障害（ADHD）の症状として一般的です。
この選択肢は正解です。無価値感はDSM-5の抑うつエピソードの主要症状の一つです。「ほとんど毎日の無価値感、または過剰であるか不適切な罪責感」として記述されています。
この選択肢は不適切です。自尊心の肥大は抑うつエピソードの症状ではなく、むしろ躁病エピソードや軽躁病エピソードの特徴です。
この選択肢は不適切です。現実感消失や離人感は抑うつエピソードの主要症状ではありません。これらの症状は解離性障害や不安障害でより一般的に見られます。
この選択肢は正解です。興味または喜びの著しい減退は、DSM-5の抑うつエピソードの主要症状の一つです。「ほとんど1日中、ほとんど毎日の、すべて、またはほとんどすべての活動における興味、喜びの著しい減退」として記述されています。
DSM-5における抑うつエピソードの診断には、特定の症状の組み合わせが必要です。
主要な症状には、抑うつ気分、興味または喜びの著しい減退、無価値感または罪責感、睡眠障害、食欲の変化、精神運動性の変化、疲労感、集中力の低下、自殺念慮などが含まれます。
これらの症状が2週間以上続き、社会的・職業的機能に支障をきたす場合に診断されます。他の精神疾患との鑑別も重要です。
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