公認心理師 過去問
第7回 （2024年）
問148 (午後 問71)

記憶の喪失や意識状態の変化が関与しますが、Aの症状には当てはまりません。

睡眠時遊行症は、通常、入眠後1～2時間の間に無意識で歩き回るという特徴的な行動が見られ、翌朝にその行動について覚えていないことが典型的です。また、症状は夜間のみ現れ、昼間の行動には問題がないことが示されます。

急性の発熱や神経学的症状を伴うことが多く、Aにはそのような症状は見られません。

発作が見られる疾患ですが、Aの症状において発作的な症状や異常な身体の動きは認められていません。

幻覚や妄想などを伴うことが一般的ですが、Aの症状にはそのような精神病的症状は見られません。

誤りです。

つらい経験やストレスが原因となり、本来の人格とは異なる複数の人格が代わるという症状が表れ、文化によっては憑依体験と記述されます。この事例では、人格の変容は見られないので、これには該当しません。

正解です。

睡眠時遊行症は、睡眠から不完全に覚醒するエピソードが反復し、睡眠時間帯の最初の1/3の間に起こり、睡眠中にベッドから起き上がり歩き回るエピソードの反復、睡眠時遊行の間うつろな表情で視線を動かさず、他の人が話しかけようとしてもあまり反応しない、覚醒させることがきわめて困難、夢の映像はまったく、または少ししか早期されない、エピソードについての健忘等があげられます。これは、本事例の症状と合っています。

誤りです。
ウイルス性脳炎の中で最も多いのは、ムンプスやエコーウイルスなどによる流行性の感染によるものです。ウイルス性脳炎は感染急性期に様々な神経症状を呈し、一般的には発熱、意識障害、けいれん、異常行動・言動などがあり、また、頭痛や嘔吐が生じます。事例では、そのような記述は見られません。

誤りです。

特発性全般てんかんは、小児から若年者に好発するてんかんで、発作時に意識を失うことが多いです。発作の程度は様々ですが、手足の痙攣は生じにくく、また特に小児では、何の前触れもなく突然会話が途切れて30秒ほど意識を失う欠神発作が多いです。

事例では、そのような記述は見られません。

誤りです。

急性一過性精神病性障害においては、妄想、幻覚、まとまりのない発語や行動、精神運動興奮から起こる錯乱状態、またはこれらの症状の組み合わせが、急激に発症します。

事例では、そのような記述は見られません。