公認心理師 過去問
第7回 （2024年）
問149 (午後 問72)

安全確保行動の継続を行うと、回避行動を保持することになります。症状の改善につながらないので、この記述は誤りです。

その為、認知行動療法に該当しないと言えます。

心理教育は、患者自身がパニック障害のメカニズムを知り、自分の現状を理解するために行われるものです。

心理教育によって自分の症状を正しく理解することで、不安や恐怖の軽減を目指します。

その為、Aの症状に関する心理教育は認知行動療法に該当します。

認知行動療法が順調に進むと、暴露療法を行います。

段階的に恐怖や不安を引き起こす状況に慣れていくことで、それを回避しようとする考えや行動を減らすことを目指します。

その為、電車に乗ることの段階的経験は、認知行動療法に該当します。

セルフモニタリング後は、認知の再構成をします。明らかになった自分の思考パターンやパニック発作のトリガーをもとに認知や考え方を修正し、正しいものに置き換えていきます。

その為、不安につながる認知の再検討は認知行動療法に該当します。

暴露療法とは、恐怖や不安を感じる場面にあえて挑むことで、不安を軽減させていく治療法です。

その為、息苦しさや動悸など不安な身体感覚の意図的体験は、認知行動療法に該当します。

安全確保行動の継続はCBTのアプローチとしては推奨されません。安全確保行動（例えば電車に乗らないなど）は一時的に不安を軽減するかもしれませんが、長期的には不安を強化し、症状の回復を妨げる可能性があります。

患者に対してその症状や障害の理解を深めてもらうことを目的としています。CBTの一環として有効です。

減少的曝露（曝露療法）は、恐怖を感じる状況に段階的に曝露していく方法です。Aの症状に対して適切なアプローチです。

Aが「死んでしまうかもしれない」と感じる思考に対して、非合理的な認知を再検討し、より現実的な思考に変える方法もCBTの基本的なアプローチです。

身体感覚を意図的に体験することで、不安に対する耐性を高める方法もCBTで取り入れられます。これは不安症状への曝露療法の一部です。