介護福祉士の過去問 第31回（平成30年度） 総合問題 問120

１　レストレッグス症候群は、両下肢に違和感を感じる病気なので、両下肢麻痺の場合はあてはまりません。

２　概日リズム睡眠障害は体内の睡眠リズムと、明暗のサイクルが合わないことで起こるので、寝つきが良いこと、すぐに目が覚めてしまうという症状からもわかる通り、あてはまりません。

３　レム睡眠行動障害は、見ている夢に合わせて行動してしまう病気なので、すぐに目覚めてしまう状態では、あてはまりません。

４　環境因性睡眠障害とは、騒音などを原因とする睡眠障害といわれ、環境要因がなくなれば改善されるので、この場合はあてはまりません。

５　正解です。中途覚醒は睡眠維持障害ともいわれ、夜中に何度も起きてしまうなどの症状がみられます。

１．×
　レストレッグス症候群は、別名・むずむず脚症候群とも呼ばれ、夕方から夜にかけて、脚がむずむずするような感覚が起こることを言います。
　これが睡眠時に起こると不眠の原因となってしまいますが、Hさんの睡眠障害として該当しません。
　
２．×
　概日リズム睡眠障害とは、時差ボケや交代制勤務等により、睡眠及び覚醒のリズムが乱れてしまうことで起きる睡眠障害のことを言います。
　これはHさんの睡眠障害として該当しません。

３．×
　レム睡眠行動障害とは、レム睡眠(浅い眠り)の間に見た夢の内容に応じて、寝言や奇声をあげる、眠ったまま実際に体を動かすといった様子が見られ、これによって睡眠が妨げられてしまうことを言います。
　これはHさんの睡眠障害として該当しません。

４．×
　環境因性睡眠障害とは、いびきや騒音、温度及び湿度が不適切(蒸し暑い等)、光が眩しいといった、睡眠時の環境が要因となって起こる睡眠障害のことを言います。
　これはHさんの睡眠障害として該当しません。

５．○
　中途覚醒とは、睡眠の途中で目が覚めてしまうことを言います。
　Hさんの場合、寝つきは良いがすぐに目が覚めてしまうという状態が起こっているため、これがHさんの睡眠障害として正しいものとなります。

1.レストレスレッグス症候群は下肢がむずむずする症状がでます。今回のケースではむずむずする訴えはありません。よって、1は間違いです。

2.概日リズム睡眠障害は、睡眠・覚醒するタイミングがずれてしまいますが、今回のケースではそのような状況は起きていません。よって、2は間違いです。

3.レム睡眠行動障害は、レム睡眠のタイミングで夢の中の行動が実際の行動に反映されますが、今回のケースではそのような状況は起きていません。よって、3は間違いです。

4.環境因性睡眠障害は、環境が原因で眠れなくなりますが、今回のケースではそのような状況は起きていません。よって、4は間違いです。

5.中途覚醒は睡眠途中で目が覚めてしまい眠れなくなる症状です。
今回のケースで 、Hさんは「寝つきは良いが、すぐに目が覚めて眠れず」と訴えています。中途覚醒の症状が出ている状態ですので5が正解です。