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介護福祉士の過去問「第48828問」を出題

問題

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次の事例を読んで、以下の問いに答えなさい。
〔事例〕
Bさん(22歳、男性)は、19歳の時に統合失調症( schizophrenia )を発症し、精神保健指定医の診察の結果、入院の必要があると診断された。Bさん自身からは入院の同意が得られず、父親の同意で精神科病院に入院した。
その後、数回の入退院を繰り返した後、21歳から居宅介護を週1回、訪問看護を月2回、デイケアを週3回利用しながら一人暮らしをしている。
居宅介護では、料理や掃除、買物などの介護福祉職の支援を受けているが、Bさんも調子の良いときは一緒に行っている。訪問看護では、Bさんは、服薬を忘れることがあるため、看護師と一緒に薬の飲み忘れがないかを確認している。また、デイケアでは、運動と園芸のグループに参加している。

Bさんは、C介護福祉職と話したことをきっかけに、定期的に服薬できるようになり、以前と同じ支援を受けながら一人暮らしを続けている。最近は、デイケアで就労を目指すグループ活動に自ら参加するようになった。Bさんは、「就労に挑戦してみたい」という気持ちはあるが、就労経験のある他のメンバーの失敗談を聞くと、「自信がない」とも言っている。
Bさんへの支援に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
 1 . 
自分で料理と掃除ができるようになることが優先であると話す。
 2 . 
服薬ができなかったことを取り上げ、治療に専念するように話す。
 3 . 
無理せず、今の生活を維持することが大切であると話す。
 4 . 
長所を一緒に探し、どのような仕事が向いているのかを考えようと話す。
 5 . 
他のメンバーの失敗原因を考え、失敗しない対策をしようと話す。
( 介護福祉士国家試験 第32回(令和元年度) 総合問題 )

この過去問の解説(1件)

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介護福祉職には、相手の気持ちに寄り添う姿勢が必要です。
相手の気持ちに寄り添い、本人の希望や目標を叶えるためにできることを一緒に探します。
本人の希望に対し、「できない」「○○のほうがいい」など否定はしないようにしましょう。

1.×
「就労したい」との思いに対し「家事」の話をするのは間違いです。

2.×
過去にできなかったことは蒸し返すことは、Bさんを傷つける可能性があります。

3.×
Bさんの希望は「就労」。それを諦める方向に話を進めることは適切ではありません。

4.○
就労に向けて自信を付けられる支援が必要です。
長所からどのような仕事が向いているか考えることは、Bさんの自信に繋がります。

5.×
他メンバーとBさんは別の人間です。
年齢や性格・病状や職種が異なれば、他メンバーの失敗を分析することはあまり意味がないと思われます。
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