介護福祉士の過去問
第32回（令和元年度）
総合問題 問121

Bさんは、居宅介護のC介護福祉職には心を許している様子が伺えます。
何か相談をされたとき、その内容に真偽に関わらず、まずは本人の気持ちに寄り添うことが大切です。
ここで薬に飲み忘れについて指摘されると、Bさんは自分が責められている気持ちになったり、「相談しても共感してもらえない」と思ってしまうかもしれません。
「悪口を言われている」「監視されている」といった訴えについては真偽が定かでないうえに内服忘れ・病状の悪化によるものである可能性もあるので、掘り下げたりはせず、Bさんの気持ちに重点を置いて話を聞きましょう。
Bさんには居宅介護の他にも病院や訪問看護・デイケアなどとも関わりがありますので、内服忘れや今回の訴えの内容については他機関と共有することが必要です。
ただしそのことを本人へ伝える際は慎重に行います。

1.×
2.×
3.×
4.×
5.○

1. 「みんなが私の悪口を言って、電波を飛ばして監視しています」とBさんが話をしているにも関わらず、「今すぐ薬を飲んでください」と言葉かけをするのは、Bさんの話を聴いていない、聴いてくれていないことになります。Bさんとの信頼関係も築けませんので、適切ではありません。

2. 「みんなが私の悪口を言って、電波を飛ばして監視しています」とBさんが話をしている内容を「悪口の内容を詳しく教えてください」と聴く姿勢を持つのは良いですが、Bさんの妄想による発言を強くさせてしまうことがあります。よって、適切ではありません。

3.Bさんが服薬を忘れることがあることに対して、「薬を飲んでいないからですよ」と発言をするのは 、「みんなが私の悪口を言って、電波を飛ばして監視しています」とBさんが話をしている心情を考慮せずに、Bさんを責める発言になるので適切ではありません。

4.Bさんが「Cさんだけに話します」と話をしているのに「医師に話しておきますね」と伝えるのはBさんが話をしている心情を考慮していない発言になるので、適切ではありません。Bさんの言動を医師に報告するのは必要になります。

5. 「みんなが私の悪口を言って、電波を飛ばして監視しています」とBさんが話をしている内容を聴き、「それは不安ですね」と受容する姿勢は支援者として大切です。よって、5が正解です。

最も適切なものは５です。
まず、Bさんの話に対する受け止めが大切です。また介護福祉職としての距離感も大切です。
責めるような言い方をしてしまうとせっかく築いてきた関係も壊れてしまう可能性があります。

よって、１，２，３，４が不適切で５が適切です。