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介護福祉士の過去問 第24回(平成23年度) 総合問題 問109

問題

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次の事例を読んで問題について答えなさい。
【事例】
Kさん(78歳、女性)は、アルツハイマー型認知症(dementia of hte Alzheimer’s type)(認知症高齢者の日常生活自立度ランクⅡa)と 診断されていた。夫が亡くなった後、隣町で理容店を営む息子夫婦と同居するようになった。3ヶ月たった頃から夕方になると 「夫が帰って来ない」と玄関先に座るようになり、夜中に夫を探して家中歩き回るようになった。診察の結果、認知症(dementia )の 進行(認知症高齢者の日常生活自立度ランクⅢb)が認められた。Kさんが夜間に徘徊するため息子の妻は不眠が続き体調を 崩してしまった。現在、Kさんは自宅に近いグループホームに入所している。

【問題】
夕方になると「夫が帰ってくるので、家に帰ります」と言って足早に外に出ようとするKさんに介護職がかける言葉として、 最も適切なものを一つ選びなさい。
   1 .
「暗くなるので外は危ないですよ」
   2 .
「家に帰りたいのですね」
   3 .
「ここがKさんの家ですよ」
   4 .
「明日息子さんに来てもらいましょう」
   5 .
「もうすぐ夕食の時間ですよ」
( 介護福祉士国家試験 第24回(平成23年度) 総合問題 問109 )
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この過去問の解説 (3件)

41
正解は2です。

認知症の方に対しては、気持ちに寄り添い傾聴・共感するケアが必要です。
「夫が帰ってくるので家に帰る」という事は認知症のKさんの世界で重要な事であり、それを外部の人から「間違っている」と拒否されると不安・抵抗心がでてきます。
まず、話を聞き、「家に帰りたいんですね」と気持ちに寄り添い共感し、気持ちを落ち着かせてあげる事が大切です。
1、3,4,5を言われても、Kさんにとっては
納得する言葉ではありません。

付箋メモを残すことが出来ます。
21
こういったケースではまず相手に共感することが大切です。Kさんは「夫が帰ってくるので、家に帰ります」と言っているため、Kさんの言葉を使って、オウム返しの技法で共感しているのが正解です。
選択肢1は別の不安をKさんに与えることになります。選択肢3では「家に帰りたい」というKさんの気持ちを無視しています。選択肢4では「夫が帰ってくる」という部分に対する配慮がありません。選択肢5もはぐらかしであって共感ではありません。

11
正解は2です。
認知症の方の発言や行動を頭から否定するのではなく、受け止めることや見守ることが大切です。
②はKさんの気持ちを受け止め、共感する言葉です。

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