介護福祉士の過去問 第22回（平成21年度） 形態別介護技術 問116

正解は３です。
車いすに離床センサーをつけると、Jさんが立ち上がったときに介護従事者がJさんの動きを知ることができるため、転倒防止の迅速な対応につながります。

各選択肢については、以下のとおりです。
1→立位動作の支援は、訓練時だけに限らず、必要な場面で行います。
2→Y字帯をつけることは身体拘束にあたります。
4→家族がいないときは介護従事者が付き添います。
5→車いすの使用時間を限定することは、活動エリアを狭めてしまうことにもつながります。不適切です。

正解は消去法で「３」となります。
まず、車いすなのに離床センサー？という疑問があります。「用具は正しい使い方で使う」ということへの理解を問う問題であれば、この時点で不適切です。
問題で想定していると考えられるものは、一般的に「体動センサー」などと呼ばれます。

また、センサーでJさんが立ち上がったことに気づいてから、介護者がかけつけても間に合わないように考えられます。
Jさんが既に転倒してしまったという事実と、高次脳機能障害があることを考え合わせると、この時点では常に見守りが必要であり、常に見守るのですからセンサーは必要ないかと思います。

ただ、その他の選択肢が明らかな誤りであるため、「３」が正解です。

1．×。立位動作の支援はすでに日常生活の場面にも取り入れられていますから、訓練時に限るのは不適切です。

2．×。Y字帯の使用は身体拘束にあたります。他に転倒を防ぐ方法がないなど、どうしても必要である場合以外は使用できません。この状況での使用は不適切です。

4．×。見守りを必要としている状況で、休日しか来られない家族に任せるというのは不適切です。

5．×。車いすの使用時間を限定することは、活動性を低下させ、本人の機能訓練への意欲の減退にもつながってしまい、不適切です。

正解は３です。

転倒防止のためといっても、行動や動作を制限する、①、②、④、⑤のような対応は適切ではありません。