介護福祉士の過去問
第32回（令和元年度）
障害の理解 問94

後天的な障害(生まれつきではない)を持つことは大変なショックや苦悩を伴い、受け容れるまでに多くの時間と過程を要します。
障害を受け容れるまでの過程は5段階で分けられます。

①ショック期
重大な病気やケガを負ったことを頭ではわかっているものの、実感が持てず心は平穏な状態。

②否認期
回復する可能性に過度な期待を寄せたり、健常者に対し羨望や嫉妬の目を向ける。

③混乱期
気落ちしたり自暴自棄になる。
障害が治らないことを実感し始め、周囲に対し攻撃的になったり、落ち込んだりする。

④解決への努力期
自分で努力しなければならないことを自覚し、リハビリや治療に前向きになる。
他の患者を観察したり、交流する。

⑤受容期
「障害も含めて自分である」ことを認められるようになる。
自分の新たな役割や価値観を見出せるようになる。

Gさんは③混乱期の状態にあると考えられます。

1.×
ショック期の記述です。

2.×
否認期の記述です。

3.×
解決への努力期の記述です。

4.○
混乱期についての記述であり、Gさんの状態に最も当てはまります。

5.×
受容期の記述です。

1. Gさんの周囲に怒りをぶつけたり、壁に頭を打ちつけたりという行動から不安や苛立ちが感じられるので間違いです。

2.Gさんの行動から、自身の障害を認識して葛藤していることが伺えるので間違いです。

3.前向きに自己努力を図れない、障害を受け入れられないことが伺えるので間違いです。

4.医師から失明は避けられないと説明を受けた発言が受け入れられず、混乱していることが伺えます。よって、4が正解です。

5.Gさんの行動から、新しい価値観や役割を見いだす行動まで出来ていません。よって間違いです。

最も適切なものは４です。
Ｇさんは、眼底出血をしていて自分自身に心当たりがあります。また、周囲に怒りをぶつけたり、壁に頭を打ちつけたりしていることから、失明を受け入れられない状況も想像できます。

他の選択肢については以下のとおりです。
１．不適切です。
もし、不安が強くなければ怒りをぶつける、壁に頭を打ちつけるという行為は行わないでしょう。

２．不適切です。
眼底出血を繰り返していることから自分自身の何らかの状態を自覚しているはずです。

３．５不適切です。
設問からはこれらに関する情報はありません。