介護福祉士の過去問
第32回（令和元年度）
総合問題 問114

1.○
ラクナ梗塞とは、脳梗塞の一つで、脳の細い血管が詰まって起こる病気です。

2.×
くも膜下出血とは、脳を保護する3つの膜のうち、くも膜と軟膜の間に出血が起こる病気です。

3.×
慢性硬膜下血腫とは、頭部外傷の後、硬膜と脳の間に時間かけてじわじわと血が溜まり血腫が脳を圧迫する病気です。

4.×
正常圧水頭症とは、脳脊髄液が溜まって脳を圧迫する病気です。

5.×
高次脳機能障害とは、脳の損傷によって記憶力や注意力、感情のコントロールをする力などに問題を起こし、日常生活や社会生活に支障をきたす障害のことです。

適切なものは１です。

事例の文中に「脳の細い血管が詰まっていることがわかり」とあります。
ラクナ梗塞は穿通枝という200㎛ほどの細い血管が詰まることで起こる病気です。

他の選択肢は以下のとおりです。
２．誤りです。
病名通り、くも膜下に出血が起こる病気です。いつ起こったかがはっきりわかるような衝撃的な頭痛を伴います。

３．誤りです。
病名通り、硬膜下に血の塊ができます。以前に起こした頭部外傷がきっかけでじわじわと血の塊ができていく病気です。

４．誤りです。
正常圧水頭症は、脳脊髄液がうまく吸収されないことが原因で、脳室の拡大が起こる病気です。

５．誤りです。
高次脳機能障害は、脳卒中や交通事故などで脳機能が著しく障害を受けたもので、記憶障害や注意障害などがあります。

1.今回のケースで、脳の細い血管が詰まっていることがわかり、入院して治療を受けた。という内容があります。細い血管が詰まっているということはラクナ梗塞です。よって1が正解です。

2. 脳の細い血管が詰まっている状態でくも膜下出血は起きません。くも膜下出血は、脳の大きい血管が破裂し出血することで起きます。よって、2は間違いです。

3.慢性硬膜下血腫は頭をぶつけるなどしたことにより脳内で出血し、その血液が数週間脳の表面に溜まり、脳を圧迫することで症状が出ます。今回のケースには該当しません。よって3は間違いです。

4.正常圧水頭症とは、髄液の吸収や流れが悪くなることで脳の機能が低下します。今回のケースには該当しません。よって、4は間違いです。

5.今回のケースでは高次脳機能障害の症状は見られずに生活ができています。よって、5は間違いです。