介護福祉士の過去問
第34回（令和3年度）
生活支援技術 問60

正解：2

1：×

→呼吸停止から1～2時間ほどで死後硬直が始まります。死後硬直が始まると関節が固まりエンゼルケアが困難となるため、死後硬直が始まる前にエンゼルケアを済ませるようにすることが大切です。

2：〇

→たとえ死亡したとしても、故人の人権は守られなければなりません。生前の頑張ってきたことへの労いや本人との思い出を言葉にして語りかけながらエンゼルケアを行うとよいでしょう。

3：×

→エンゼルケアは、元気だったころの本人の容貌に近づけることも目的の一つです。一度義歯を外すと死後硬直により再度装着することが困難となります。本人の見た目を整える点からも、義歯は外さずにケアを行いましょう。

4：×

→髭剃り後やクリームを塗布したり保湿を心掛けたりしましょう。これらの処置を怠ると皮膚が変色し、エンゼルケアの目的が損なわれてしまいます。

5：×

→手首を包帯で縛ると、縛ったところが変色したり傷ついたりしてしまいます。また、むくんでしまう原因ともなります。このため、エンゼルケアの意義の観点から、手首を縛ることは適切ではありません。

正解は　2　です。

1.×　死亡後のケア（エンゼルケア）として、口腔ケアや清拭・着替えなどを行います。筋肉が固くなり、関節が動かしにくくなる死後硬直は1～2時間後に始まるのでそれまでに終了する必要があります。

2.○　利用者の尊厳を守り、これまで人生にねぎらいの気持ちを込めてケアを行うという意味で、この選択肢が最も適切であると考えられます。家族も一緒にエンゼルケアを行う場合もあります。家族と悲しみを共有し気持ちに寄り添うという観点からも、生前と同じように声かけをしながらケアを行うのがよいでしょう。

3.×　エンゼルケアの目的は死によって起こる外観の変化を目立たなくし、生前の面影をできる限り維持することにあります。歯の有無で顔の印象は大きく変わるので、一般的には義歯を装着します。

4.×　エンゼルケアの髭剃り後に保湿を怠ると、皮膚が赤黒～黒色に変色する「革皮様化」といわれる現象が起きます。それを避けるためにも肌に負担のないよう髭剃りを行い、その後は十分に保湿することが大切です。

5.×　両手を組むために手首を縛ると手背の浮腫の原因となったり、皮膚の変色や傷の原因になったりすることがあります。そのような事態を避けるためにもこの選択肢は適切ではありません。

この設問は、死後のケア（エンゼルケア）についての設問です。エンゼルケアについて整理しておくとよいでしょう。