看護師の過去問
第103回
午前 問111

１．×
　産後1ヶ月健診で産院を受診するまでは特に、赤ちゃんが欲しがる時に欲しがるだけ、授乳すればよいです。母乳育児が起動に乗ると自然と授乳回数は落ち着いてくるので、それまでは回数にこだわらず、吸わせる方が乳汁分泌も良くなります。

２．×
　乳腺炎になりやすい人や、乳房緊満の時などは冷罨法をします。Aさんは現在トラブルは起きていないので不要です。

３．○
　産褥期は、バランスのとれた食事をとることが大切です。中でもたんぱく質は母乳を作るもとになる血液の生成にも必要になる栄養素なので、肉・魚・大豆製品など積極的に摂取することが必要です。

４．×
　新生児の尿は量自体は少ないですが、回数は10回以上になります。1回は少なすぎるので、何らかの異常を考えます。

１．産後間もない期間ですので、この時期は母乳の回数を制限する必要はありません。母乳育児をAさんは希望しているため、母乳育児を続けていくためには吸わせていくことが適切です。吸わせることで母乳の分泌が促進されるため回数を制限せずに授乳させましょう。

２．乳房に冷湿布を行うことは分泌を抑制する働きにつながるため行う必要はありません。

３．母乳育児を希望されているため母乳育児で母乳から失われる蛋白質、褥婦であることから体の回復をよくするためにも蛋白質の摂取は必要です。

４．排尿回数はこの時期であれば一日に15回以上は必要です。排尿は母乳が足りているかの目安にもなり、少なすぎると、１回ということは異常を疑います。

１． ✖
母乳育児では回数に制限はなく、児が欲しがるだけ与えるようにします。

２． ✖
現在のAさんに乳腺炎などの冷湿布を必要とする症状はないです。

３． ◯
産褥期および母乳育児を継続するためには良質な蛋白質の摂取も必要ですが、非妊娠時の1日分を基本とした時に、授乳期は約350Cal分の食事を付加します。

４．✖
出生後５日の排尿回数は６～８回/日、排便回数は３～４回/日です。よって、1日１回の排尿は誤りです。