看護師の過去問
第103回
午前 問114

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問題

看護師国家試験 第103回 午前 問114 (訂正依頼・報告はこちら)

次の文を読み、問いに答えよ。

Aさん(35歳、女性)は、右肋骨の骨折で2日前に整形外科病棟に入院した。上半身に多数の内出血のあとがあり、受け持ち看護師がAさんに話を聞いた。Aさんは、夫は機嫌が悪いと暴力を振るい、時には投げ飛ばすこともあり、今回も夫に殴られて骨折したと話した。Aさんは、毎日面会に来る夫に非常におびえており「今話したことは夫には絶対に言わないでほしい。骨折の処置だけしてください」と言う。Aさんは専業主婦で夫と2人で暮らしており、近くに親類や知り合いはいない。

Aさんの今後の治療に向けて、病院内でチームを編成することになった。チームに組み入れる専門職で優先度が高いのはどれか。
  • 栄養士
  • 理学療法士
  • 作業療法士
  • 心理専門職

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この過去問の解説 (3件)

01

1.×
 Aさんの栄養状態についての情報はありません。DV事例のため、今回は優先度は低いと判断します。

2.×
 肋骨骨折後のリハビリが必要な場合もありますが、問題文には情報がありません。優先度的には低いでしょう。

3.×
 作業療法士は、手先の機能訓練などを専門に行ってくれる方です。今回の事例では優先にはなりません。

4.○
 AさんはDVを受けており、身内が遠方であることからSOSを出せる環境にありません。心理専門職が介入することが必須になります。

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02

1.✖
設問にはAさんの栄養状態についての情報はなく、栄養士の介入が必要だとは考えにくいです。

2.✖
骨折後のリハビリで理学療法を受ける必要があります。しかし設問では骨折に関する情報はなく、Aさんが暴力を受けている事と、Aさんの様子しか記載されていません。よって、Aさんの精神面への援助が優先されると考えられる事から、チームに入れる専門職は心理専門職となります。

3.✖
作業療法士は主に日常生活や社会生活を営む上での手指の動きを中心に機能回復を行う事を目的としています。よって、現在のAさんには優先度が低いです。

4.〇
Aさんは夫より暴力を受け怯えています。心身への強いストレス状態を緩和するために、心理専門職の介入は優先度が高いと言えます。

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03

設問に書かれている内容から、AさんはDVの被害者であることがうかがえます。面会にくる夫に脅えている様子、周囲にサポートしてくれる人もいないことから心理専門職の介入は不可欠です。

よって、4.が正解です。

その他の栄養士も食事摂取が低下しているなどの情報があれば必要かもしれませんが設問からは読み取れないので現時点では不可欠ではありません。

理学療法・作業療法士も受傷の程度によっては必要ですが、心理専門職に比べると優先度は低いと考えます。

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