看護師の過去問
第104回
午前 問118

正解は「4」です。
災害が発生した直後の看護の対応を押さえておくことが大切です。

1～３. ×
これらは、災害が経過した後に行う対応として適切です。

4 . 〇
発生直後の災害時の対応は、以下のとおりです、
・適切な一時応急処置
・適切なトリアージ
・適切な順位・施設への収容
・治療環境の確保（人数・設備・場所）
これらを優先して行うことが適切といえます。

正解は　4　です


1：×
災害発生直後にボランティアを派遣しても、被害状況が確認できず、どこに人員が必要か把握できていない上、まだ避難できていない住人すらいる可能性があります。
まずは救助や救出、避難援助行動が優先されますので、この時点でのボランティア派遣は不適切です。


2：×
選択肢1でも解説した通り、災害発生直後は未だ被害状況が確認できず、また被害状況を確認するための行動に、人員を割くのも難しい状況です。
まずは救助や救出、避難援助行動が優先されますので、この時点で災害給付金の説明は、不適切どころか救助活動の障害ともなりえます。


3：×
災害発生直後にはしばらく興奮状態が続き、心のケアを行っても正しく効果が発揮されない可能性もあります。
そもそも、選択肢1、2で解説した通り、災害発生直後はまずは救助や救出、避難援助行動が優先されますので、この時点での心理的ケアは時期的にまだ早いといえるでしょう。


4：○
災害発生直後は次々と避難者が運ばれてきて、それぞれ症状も様々です。
災害の被害状況の把握も進んでいない状態では、次の補給がいつかを把握することも難しく、その時点で確保されている医療資源と人員を用いて、最も効率的な救護を行う必要があります。そのためには、まず各々の重症度を把握し、診療の優先度(トリアージ)を行う必要があります。

被災直後という状況では物資も人材も限られます。

治療の優先度をつけることが求められます。

ボランティアの手配、災害給付金、心のケアも大切ですが、被災直後に優先すべきことではありません。

よって４．となります。