看護師の過去問 第104回 午後 問191

正解は３です。

１．シリンジポンプの設定変更、シリンジの交換は医療者が行います。
訪問看護師がAさん宅を訪問した際に、シリンジの交換をします。

２．一定の血中濃度を維持することで、疼痛のコントロールができるため、注入を中止すると疼痛が出現します。
疼痛がなくても、持続的な注入を止めないように指導します。

３．持続注入で疼痛のコントロールが図れない場合は、レスキュー（臨時の追加）として、追加投与をAさん自身でできます。

４．レスキュー（臨時の追加）として用いるオピオイドの量には制限があります。
注射薬の場合、１時間量を早送りして投与します。

シリンジの交換は医療者が行うため、Aさんは実施しません。1は誤りです。

疼痛がないときも持続注入はベースとして注入しコントロールしているため中止してはいけません。2は誤りです。

レスキューの使用はAさんが行うことで痛みに迅速に対応できます。正解は　3　です。

レスキューとして用いるオピオイドのには制限があります。4は誤りです。

正解：3 . レスキューとしてのオピオイドの追加注入はAさんが行う。

解説：

1 . シリンジの交換はAさんが実施する。：訪問看護師が訪問時に交換します。

2 . 疼痛がないときには持続的な注入をやめてもよい。：持続的に注入されている為、疼痛が緩和されていると考えられます。注入をやめると痛みが出現すると考えられるため、やめてはいけません。

4 . レスキューとして用いるオピオイドの1回量に制限はない。：指定量は決まっており、経口投与では1日投与量の10～20％の速放性製剤を、持続静注・持続 皮下注では1時間量を急速投与します。