看護師の過去問 第106回 午前 問23

気管内吸引は、気管挿管や気管切開をしている人の気道分泌物や貯留物を除去し、気道の閉塞や呼吸困難を防ぐ重要な処置です。
気管内吸引で推奨される吸引圧は成人で20kPa（150mmHg）で、１回の吸引時間は10秒以内、１回の挿入開始から終了までの時間も15秒以内にとどめることが大切です。
吸引圧が高すぎると、気道粘膜の損傷や低酸素状態、無気肺という合併症が起こるリスクがあるため圧を上げてはいけません。

正解は　１　です。
成人患者の気管内の吸引を行う時には、－150mmHgを超える強い陰圧をかけると、気管内にカテーテルが強く吸いつき、粘膜の剥離を引き起こす危険があります。

２、３、４はどれも圧が強過ぎます。気道粘膜の損傷が起き、出血の原因となる可能性が大きくなるため、適切ではありません。

正解は1です。
日本呼吸療法医学会　気管吸引ガイドライン2013によると、「推奨される吸引圧は最大で 20kPa（150mmHg）であり、これを超えないように設定する。」とあります。
ちなみに、小児は80～120mmHg、新生児は60～80mmHg程度が適正とされています。