看護師の過去問 第106回 午前 問96

1 . 外出を控えるように指導する。
×不正解
外出することで、ADLも拡大していくので、外出を控える必要はありません。
よって、不正解です。

2 . 左前腕部に意識を集中しないように説明する。
×不正解
義肢に慣れるためにもある程度の意識を集中することが必要です。よって、不正解です。

3 . 義肢を装着して動作訓練を計画的に進めるよう指導する。
〇正解
退院して、元の生活にできるだけ近い状態で生活できるようになるためにも、リハビリ（動作訓練）は大切です。怠ると、硬直や筋肉が痩せてしまうこともあるので、計画的に進めるように指導します。よって、正解です。

4 . 受傷前と同じ日常生活動作〈ADL〉ができることを目標に指導する。
×不正解
義肢を使用しているため、受傷前と同じADLになることを目標にするのは現実出来ではありません。気分の落ち込みにもつながるので、Aさんがどうなりたいのか現実的目標をしっかり立てます。よって、不正解です。

1の外出を控えることで、気持ちが沈んでしまうので×です。

２は義肢を装着しているので、慣れるためにも意識は集中させていく必要があるので×です。

３は計画なしに時間が経過すれば義肢が使えるわけではないので、計画的に取り組む必要があるため〇です。

４の受傷前と同様の生活をおくることは困難ですので×です。

正解は 3です
1 .外出を控える必要はありません。日常生活になれるため、精神的面から外出をしていくほうが望ましいです。
2 . 義肢になれるため、左前腕部に意識を集中していくことが必要です。
3 . 〇義肢に慣れるため、動作訓練を計画的に進めるよう指導します。
4 . 受傷前と同じADLにすることは難しく、目標レベルを考える必要があります。