看護師の過去問
第106回
午前 問108
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問題
看護師国家試験 第106回 午前 問108 （訂正依頼・報告はこちら）
在胎40週2日、正常分娩で出生した男児。出生時体重3,300g、身長48.5cm。生後1日の体重は3,200g。バイタルサインは腋窩温37.2℃、呼吸数70/分、心拍数130/分。出生後24時間までに、排尿が1回、排便が1回みられた。
生後3日、児の体重は3,000gになった。バイタルサインに異常はみられない。
手掌と足底に黄疸がみられ、傾眠傾向にあった。血清ビリルビン値18.5mg/dL。母児同室を続けるため、コットに設置可能な光線療法器を用いて治療を行うことになった。
児の光線療法に関する母親への説明で適切なのはどれか。
生後3日、児の体重は3,000gになった。バイタルサインに異常はみられない。
手掌と足底に黄疸がみられ、傾眠傾向にあった。血清ビリルビン値18.5mg/dL。母児同室を続けるため、コットに設置可能な光線療法器を用いて治療を行うことになった。
児の光線療法に関する母親への説明で適切なのはどれか。
- ｢体温は低下します｣
- ｢便の回数は減ります｣
- ｢おむつは外して行います｣
- ｢直接授乳は続けましょう｣
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この過去問の解説 （3件）
01
体温の上昇に注意が必要で１、２時間ごとに直腸温を測定します。よって、１は×です。
便の回数は増えますし、尿の色調の観察も必要です。２も×です。
性腺を保護する目的があるため、オムツは着用する必要があります。外さないので３は×。
授乳時間は哺乳力が変化しますし、従来の時間通りに行う必要があるので４は〇です。
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02
2.× 光線療法中に母乳を中止する必要はありません。ビリルビンが体外へ排泄されやすくなるため、便の回数は増えます。脱水への注意が必要です。
3.× 光線療法の種類によっては衣服を外すこともありますが、性腺を保護するためにもおむつは装着して行います。
4.〇 母乳を中止する必要はありません。むしろ光線療法によって不感蒸泄が増加するため、脱水予防のため新生児に合わせて頻回に授乳した方が望ましいです。
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03
1 . 光線療法中は、体温は上昇します。
2 . 光線療法を行うと、排便は増えます。
3 . おむつは性腺を保護するためにつけたまま行います。目は保護しています。
4 . 〇光線療法中でも、授乳時間に授乳することが望ましいです。
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