看護師の過去問 第106回 午後 問164

正解は３です。

1．
在宅サービスをできる限り多く利用することが、適切な介護とはなりません。本人、家族とよく話し合って、必要なサービスを選択する必要があります。

2．
Aさんのニーズに寄り添いすぎることで、家族の介護負担が増強する可能性も考えられます。家族が持つニーズとAさんのニーズを調整するために、両者の話し合いが重要です。

3．
介護を、長男の妻だけに押し付けることがないように、家族の協力が大切です。

4．
10代の子どもを含めて、家族の発達課題に取り組めるような介護を行います。

正解は3です。

1.　活用できる在宅サービスの選択肢が多くあることは重要ですが、この家族
　　にとって初めての在宅介護です。必要な在宅サービスは何かを患者、家族
　　と話し合いながら適切な情報提供をしていくことが求められます。

2.　在宅介護では、家族全体のケアが必要です。患者のニーズはもちろん、介
　　護する家族のニーズも丁寧に拾っていくことが求められます。

3.◯正解です。

4.　この家族にとって初めての介護であり、どうしても介護優先になってしま
　　う状況ではありますが、10代の子供を持つ家庭の発達課題への取り組み
　　も同時に行っていくことが大切です。

はじめての在宅介護なので、家族全体をケアしていく必要があります。
まずは、介護負担が誰かに集中してしまうことを避け、使える介護サービスを紹介します。サービスの情報ばかり提供することが、必ずしも負担軽減につながるわけではありません。
ニーズに関しても、誰優先ということはなく、皆で折り合いがつく形が望ましいです。
発達課題に関しても、保留にするのではなく、介護と同時進行していける方向性を模索します。
介護は一時的ではないため、長期的視点で家族全体をフォローする働きかけが必要となります。