看護師の過去問 第106回 午後 問166

正解は1です。

1.正解です
直腸にある便塊を確認することで、排便コントロールが適切かの判断材料になります。

2.
下痢が続いている訳ではないため、現在は止痢薬の必要はないと考えます。

3.
成人の１日の水分量は2,000mLが目標となっています。800mlだと水分摂取量が少し少ないです。

4.
腸蠕動を促すためにも、食物繊維を含む食事を積極的に摂ります。

正解は1です。

1.◯問題文中より、「浣腸を行うと短く硬い便塊の後に、多量の軟便が排泄さ
　　れる」とあることから、硬便が軟便の排泄を阻止している可能性がありま
　　す。まずは直腸の便塊の有無を確認します。

2.　止痢薬を使用すると、腸蠕動運動がさらに低下してしまう恐れがありま
　　す。先に、今後の下剤の使用について検討する必要があります。

3.　適切な水分摂取は、腸の水分吸収を促進させ排便を促します。一日水分摂
　　取量800mlだと、水分量が足りずに硬便になってしまう可能性がありま
　　す。

4.　食物繊維は、腸粘膜に適度な刺激を与え、腸管の蠕動運動を高める効果が
　　あります。その他、寝たきりの患者に対しての腹部マッサージも効果的で
　　す。

まずは直腸の便塊の有無を確認して、排便コントロールを評価します。
禁忌でなければ、1日2000ｍｌの水分摂取を促し、食事に関しては食物繊維をとるように心がけてもらいます。