看護師の過去問
第107回
午前 問101
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問題
看護師国家試験 第107回 午前 問101 （訂正依頼・報告はこちら）
Aちゃん（ 3歳、女児 ）は、父親（ 会社員 ）と母親（ 会社員 ）との3人暮らし。Aちゃんは、生後11か月のときに、卵による食物アレルギー（ food allergy ）と診断され、医師の指示で卵の除去食療法をしていた。保育所では卵を除去した給食が提供されている。Aちゃんは保育所の給食の時間に、隣の席の園児の卵が入ったおかずを摂取し、蕁麻疹と咳嗽が出現した。保育士に連れられて救急外来を受診した。Aちゃんは保育士に抱っこされ、｢かゆい｣と訴えており、咳込みがみられた。
翌日、Aちゃんは症状が落ち着いたため退院することとなった。母親は｢卵を除去した給食を出してもらっていたのですが、また今回の様なことが起こるのではないかと心配です｣と不安な様子である。
このときの母親への指導として最も適切なのはどれか。
翌日、Aちゃんは症状が落ち着いたため退院することとなった。母親は｢卵を除去した給食を出してもらっていたのですが、また今回の様なことが起こるのではないかと心配です｣と不安な様子である。
このときの母親への指導として最も適切なのはどれか。
- ｢保育所はしばらくお休みしましょう｣
- ｢給食内容を保育所の栄養士に相談しましょう｣
- ｢今後の給食時の対応を保育士と相談しましょう｣
- ｢保育所の園児に保育士からアレルギーについて説明してもらいましょう｣
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この過去問の解説 （3件）
01
給食内容はすでに栄養士に相談されています。
給食時間に、他の園児からアレルギー食品が入った食事を食べないように、担当保育士と相談することがベストです。
回答4の園児にアレルギーを説明するは、3歳の園児に食物アレルギーについて説明しても、理解を得られるとは思いません。
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02
給食時の対応を見直せば良いので、休む必要性は高くないと考えられます。
2.誤りです。
Aちゃんの給食中の卵はすでに除かれていたため、給食内容について相談することの優先度は高くないと考えられます。
3.正解です。
今回のアナフィラキシーは、隣の席の園児の卵入り給食を摂取したことで発生したため、給食時の対応について検討することが最も優先度が高いと考えられます。
4.誤りです。
アナフィラキシーについて周囲の理解を得ることは大切ですが、園児は3歳であるため、説明内容を完全には理解できない可能性があります。
したがって、まずは環境や保育士や栄養士などによる管理体制を整えることが優先であると考えられます。
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03
1 . ｢保育所はしばらくお休みしましょう｣は×
児の教育の妨げになるので、ほかの対応でもアレルギー対策できるため不適切です。
2 . ｢給食内容を保育所の栄養士に相談しましょう｣は×
実際に児の給食に卵は除去されていたため、給食を食べるときの状況を確認することが優先です。
3 . ｢今後の給食時の対応を保育士と相談しましょう｣
は〇
クラスメイトと給食を交換した状況が発生し、今回のことが起きたため、保育士と今後の対応を相談することが最も適しています。
4 . ｢保育所の園児に保育士からアレルギーについて説明してもらいましょう｣は×
3歳児にこの内容を説明しても理解が得られないと考えられます。
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