看護師の過去問
第109回
午後 問223

正解：1.「寝ているときに息を止めてしまうことがあるからだよ」

急性扁桃炎を繰り返しており、睡眠時無呼吸も生じているということは、扁桃が肥大化し気道を狭めている状態だと分かります。
扁桃肥大が悪化した場合は、薬を使用した保存療法か手術療法が選択されます。

Aちゃんは7歳で理解力があるため、分かりやすい言葉で、具体的に説明する必要があります。

2. →「のどにいる悪い虫をとるためだよ」という説明では、具体性がないため、もう少し詳細な説明が望ましいです。

3. →「のどにお熱があるからだよ」という説明では、熱が下がれば手術しなくても良いという理解になりかねないため、具体的な説明ではありません。

4. →「いびきが大きいからだよ」という説明では、Aちゃんに起こっていることを否定する可能性もあります。また、今後もいびきをかいた場合に、手術を受けることを連想させてしまうため、不正解となります。

正解１．寝ているときに息を止めてしまうことが
　　　　あるからだよ



扁桃腺炎

ウイルスや細菌の感染によって起こる炎症です。
扁桃腺炎を1年間に何度も繰り返したり、難治性中耳炎、反復性中耳炎、無呼吸がみられる場合は手術を行うことがあります。
子どもにもわかりやすい言葉で、具体的に説明して理解を得るようにします。



２．「のどにいる悪い虫をとるため」だと、現状の説明になっていないので正しい説明ではありません。
5歳は、もう少し理解できるので具体的に説明します。


３．「のどにお熱があるから」だと、熱が下がれば手術をしなくていいと受け取れるので、具体的な説明になっていません。また、熱が出ると手術をするという悪いイメージになる可能性もあります。


４．「いびきが大きいから」では、本人はいびきをかいていることを知らないのと、今後もいびきをかくと手術するとつながる可能性があります。

１．正解です。年齢にかかわらず病状や治療について
　正確な説明を行います。

２．医学的根拠のない発言なので、不適切です。

3−４．今後も発熱時やいびきがある場合に、手術を
　受けるといった認識をもたせてしまう可能性があ
　り、不適切です。