看護師の過去問 第109回 午後 問226

正解１．子宮収縮は良好である。



産褥期は、分娩後から６～８週間とされています。
妊娠・分娩後元の状態に戻るまでをいいます。
母体は、性器の復古と乳汁の分泌の変化が起こります。
分娩後、子宮は正常の大きさに戻っていきます。産褥1～２日目で臍下１～２横指で、徐々に下降します。



２．会陰縫合部の痛みはあるが発赤はないので、裂傷による痛みはありますが感染の兆候ではありません。


３．分娩後、興奮して眠れなかったと話していますが、分娩の受け止めに関する情報ではありません。分娩後の通常の経過と考えられます。
分娩による疲労や脱力で無気力になったり、逆に喜びで興奮したりと個人差があります。


４．産褥1日目で、バイタルサインは正常であり、子宮底・悪露・後陣痛・乳房変化も産褥経過通りです。引き続き経過をみて、状態の変化に注意していきます。

正解：1. 子宮収縮は良好である。

＜産褥期の身体的変化＞
①母乳の分泌
出産後2〜3日で初乳が分泌され、1週間程度で分泌量も増えていきます。

②子宮復古
出産直後から子宮は元の大きさに戻ろうとします。
子宮底の高さは、分娩直後に臍下2～3横指→分娩12時間後に臍高→産後1〜2日に臍下1〜2横指→産後3日に臍下3横指→徐々に縮小し、産後10日には腹壁上から触れなくなります。

③悪露
産後3日頃までは血液も混じって赤色→産後1〜2週間までは褐色→産後3〜4週間までは黄色→産後4〜6週間までは白色→以降、消失します。

2. →会陰縫合部の痛みはあるが発赤はないため、感染兆候はないと判断できます。

3. →「昨夜は興奮してなかなか眠れなかった」という発言だけでは、分娩の受け止め方は判断できません。

4. →産褥の進行性変化は正常範囲です。

１．正解です。子宮底、硬度などから、子宮収縮は
　良好であると言えます。

２．４つの炎症症状に注意して縫合部の観察を行いま
　す。疼痛のみを認めますが、感染によるものではあ
　りません。

３．分娩の影響で、興奮状態が続くことがあります。

４．産褥１日目であり、進行性変化は正常範囲です。