問題
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次の文を読み以下の問いに答えよ。
Aさん（ 22 歳、女性、会社員）は、昼食後、自室に大量のお菓子とお酒を持ち込み、食べて飲んでいたところを母親に注意をされたことに腹を立て、母親の目の前でリストカットを始めた。慌てた母親は、父親とともにAさんを連れて救急外来に来院した。医師が傷の処置をしようとすると「死んでやる。触るな」と大声で騒ぎ暴れ始めたため、精神科病棟に緊急入院となった。
入院翌日、母親が面会に来たが、Aさんに要求されるままお菓子を大量に持参した。Aさんは、面会室でお菓子をすべて食べた直後に、トイレにこもり、嘔吐していたところを看護師が発見した。Aさんは泣きながら「食べると止まらなくなる。太りたくない」と訴えた。主治医は、Aさんが右第 2 指を使って嘔吐していた痕跡を認めたこと、Aさんが「中学の時から過食と嘔吐を繰り返していた」と話したことから、神経性過食症（ bulimia nervosa ）と診断した。
入院時の身体所見：身長 155 cm、体重 48 kg。
入院時の検査所見：赤血球 400 万/μL、Hb 12.5 g /dL、白血球 6,300 /μL。Na 135 mEq /L、K 2.7 mEq /L、Cl 98 mEq/L、AST 30 U/L、ALT 35 U/L、γ − GTP 32 U/L。
Aさんの状態をアセスメントするために優先度が高い検査はどれか。
Aさん（ 22 歳、女性、会社員）は、昼食後、自室に大量のお菓子とお酒を持ち込み、食べて飲んでいたところを母親に注意をされたことに腹を立て、母親の目の前でリストカットを始めた。慌てた母親は、父親とともにAさんを連れて救急外来に来院した。医師が傷の処置をしようとすると「死んでやる。触るな」と大声で騒ぎ暴れ始めたため、精神科病棟に緊急入院となった。
入院翌日、母親が面会に来たが、Aさんに要求されるままお菓子を大量に持参した。Aさんは、面会室でお菓子をすべて食べた直後に、トイレにこもり、嘔吐していたところを看護師が発見した。Aさんは泣きながら「食べると止まらなくなる。太りたくない」と訴えた。主治医は、Aさんが右第 2 指を使って嘔吐していた痕跡を認めたこと、Aさんが「中学の時から過食と嘔吐を繰り返していた」と話したことから、神経性過食症（ bulimia nervosa ）と診断した。
入院時の身体所見：身長 155 cm、体重 48 kg。
入院時の検査所見：赤血球 400 万/μL、Hb 12.5 g /dL、白血球 6,300 /μL。Na 135 mEq /L、K 2.7 mEq /L、Cl 98 mEq/L、AST 30 U/L、ALT 35 U/L、γ − GTP 32 U/L。
Aさんの状態をアセスメントするために優先度が高い検査はどれか。
1 .
心電図
2 .
頭部CT
3 .
腹部超音波
4 .
上部消化管内視鏡
（ 看護師国家試験 第109回 午後 問230 ）
