看護師の過去問
第109回
午後 問239

１．根本的な解決策ではありません。

２．香水を使用している理由があるかもしれないので
　　本人へ確認することが必要です。

３．香水の使用は、医師の許可は必要ありません。

４．正解です。本人へ状況を説明し、理解してもらえ
　　るよう努めます。

正解：4. Aさんに香りが本人および同室の患者の治療に及ぼす影響を説明する。

直接、香水を止めるように伝えるのでなく、理由や治療への影響を説明した上で、納得していただくことが重要です。

急性骨髄性白血病の主な治療は化学療法です。
副作用で、嘔気・嘔吐、食欲低下、嗅覚も敏感になりますので、体調に影響を及ぼす可能性があります。

1. →また、新たな患者さんが入室してくることも考えられますので、根本的な解決になっていません。

2. →Aさんが香水を付けている理由があるかもしれませんので、直接的に止めるように伝えるのではなく、まずは理由や現状を確認する必要があります。

3. →香水について医師の許可は必要ありません。

正解４．Aさんに香りが本人および同室の患者の治療に及ぼす影響を説明する。



急性骨髄性白血病（acute myeloid leukemia）

未熟な血液細胞の骨髄芽球に何らかの遺伝子異常が起こり、がん化した細胞が無制限に増殖して正常な血液細胞に成長できなくなった状態です。
症状として、発熱・顔色不良・倦怠感・鼻出血・点状出血などがあります。

化学療法を行っている患者さんは、食欲が低下しており嘔気や嘔吐の症状が起こることがあります。
臭いにも敏感になり、料理やたばこ・香水などの臭いが気になって治療に影響を及ぼす可能性があります。病室環境は、配慮が必要になります。


１．同室の患者さんを別室に移動することは、根本的な解決になっていないので、他の患者さんが入院してきて同じ訴えが起こる可能性があります。


２．Aさんが香水を付けている理由も聞いて、理由によっては臭いを落としてもらえることもありますが、いきなり臭いを落とす話にはいかないです。
体調不良での入院なので、洗い流すことを勧めることがAさんの体調に良くない可能性もあります。


３．香水に関して医師の許可を得る必要はありません。