看護師の過去問
第110回
午前 問117
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問題
看護師国家試験 第110回 午前 問117 （訂正依頼・報告はこちら）
Aさん（ 78歳、男性）は、妻（ 70歳）と2人暮らしである。脳血管障害後遺症による右片麻痺があり、車椅子への移乗は部分介助、要介護2である。排泄はポータブルトイレを利用している。Aさんと妻はなるべく家で過ごしたいと考え、自宅での介護はすべて妻が行っている。長女（会社員）が県内に在住しているがAさんの介護はしていない。訪問看護を週1回利用するのみで、他のサービスは利用していない。最近、妻の腰痛が悪化し、妻から訪問看護師に｢主治医から介護の負担を軽減するように言われました。でも夫は家から出たくないし、私も夫をどこかに預けるのは不安です。どうしたらよいでしょうか｣と相談があった。
Aさんは入院したが、状態が安定し入院後3日で退院することが決まった。長女が｢父が退院したら、母の腰痛が心配なので、私が父のポータブルトイレへの移動を手伝いたいと思います。介助の方法を教えてください｣と訪問看護師に相談があった。
訪問看護師が長女に指導するベッドからポータブルトイレへの移乗の介助方法で正しいのはどれか。
Aさんは入院したが、状態が安定し入院後3日で退院することが決まった。長女が｢父が退院したら、母の腰痛が心配なので、私が父のポータブルトイレへの移動を手伝いたいと思います。介助の方法を教えてください｣と訪問看護師に相談があった。
訪問看護師が長女に指導するベッドからポータブルトイレへの移乗の介助方法で正しいのはどれか。
- ポータブルトイレをAさんの麻痺側に設置する。
- ベッドから立ち上がる際はAさんに前傾姿勢になってもらう。
- Aさんの健側に立って介助する。
- Aさんの向きを変えるときはズボンのウエスト部分を持つ。
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この過去問の解説 （3件）
01
正解は2です。
トイレは健側に設置し、患者の患側に介助者が立ち介助します。Aさんの健側に介助者が立つことでAさんの行動を邪魔してしまいます。
身体の向きを変えるときは転倒しないように、ズボンのウエストではなく身体を支えます。
ベッドから立ち上がる際は、Aさんに前傾姿勢を取ってもらうことで、重心が前面に集中し移動しやすくなります。振り子の原理を利用することで介助者の負担が軽減されます。
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02
正解: 2. ベッドから立ち上がる際はAさんに前傾姿勢になってもらう。
前傾姿勢をとってもらうことで、重心が前に移動して立ち上がりやすくなります。
1. →ポータブルトイレは、Aさんの健側に設置することが望ましいです。
3. →Aさんの健側に介助者が立ってしまうと、進行を邪魔してしまいます。また、麻痺側がバランスが取りづらく転倒しやすいため、Aさんの正面〜麻痺側に介助者が立つことが望ましいです。
4. →Aさんの向きを変える時は、腰や背中を持ち支えることが望ましいです。
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03
正解は2です。
トイレは原則として健側に設置し、患者の患側に介助者が立ち介助します。身体の向きを変えるときは転倒しないように、身体を支えます。ベッドから立ち上がる際は、Aさんに前傾姿勢を取ってもらうことで、振り子の原理を利用し介助者の負担が軽減されます。
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