看護師の過去問
第111回
午前 問13

正解4

解説

黄疸とは、血液中のビリルビンが増加して全身の皮膚や粘膜に沈着、黄染した状態のことです。黄疸は原因によって3タイプに分類されます。

・溶血性黄疸―赤血球の破壊（溶血）が亢進してビリルビンが過剰に作られる状態です。

・肝細胞性黄疸―肝臓の処理能力に障害が起きて、ビリルビンを胆汁中に排泄できない状態です。

・閉塞性黄疸―胆道に通過障害があり腸管へのビリルビンの排泄ができない状態です。

閉塞性黄疸では、ビリルビンが末端神経を刺激し、皮膚の掻痒感が生じます。

1．動悸は心疾患などで起こる症状です

2．難聴は加齢のほか、抗がん剤やストレプトマイシンなど薬物療法の副作用、メニエール病が原因で起こります。

3．関節痛は痛風やリウマチなどが原因で起こります。

黄疸とは、ビリルビンが血液中に増加することで、全身の皮膚や粘膜に沈着、黄染した状態のことです。

黄疸はビリルビンの代謝と分泌の以上のためにおこる症状です。掻痒感がでるのは、胆汁塩の刺激作用により起こります。

よって、正解は４.掻痒感になります。

１：動悸　不整脈や心不全などによるものや発熱、精神状態でも起こることがあります。

２：難聴　黄疸と難聴は関係ありません。

３：関節痛　Ａ型肝炎ウイルスによる肝炎では、関節痛の症状が出ることがありますが、黄疸は関係ありません。