看護師の過去問 第111回 午前 問39

正解は４です。

足がベッドに着くくらいに環境を整えて、転倒・転落の予防を行います。

１：右前腕に点滴が入っていることから、右側から降りたりするため不正解です。

２：24歳と若年で、理解力もあると判断すると、ベッド柵は不要な可能性が高いです。よって、今回の問題では不正解になります。

３：右前腕に点滴が入っているため、留置部側にあるほうが良いです。よって、不正解になります。　

転倒転落防止のための原則として、ベッドの高さは、患者が端坐位になった

際に、足が床にしっかりと着地する高さであることが大切です。

正解4

解説

虫垂炎の術後一日目は異常がなければ歩行はできます。腸蠕動の状態などで輸液が必要な状態です。創痛やふらつきなどを考慮して、ベッドは単剤時に測定が床につく高さに調節しておきます。これは転倒予防対策のひとつです。

1、2右前腕に点滴をしているので、ベッドの出入りは右側からします。履物はAさんの右手側に置きます。ベッド柵はAさんの右手側に設置します。

3．右前腕に点滴をしているので輸液スタンドはAさんの右手側に置きます。