看護師の過去問
第111回
午前 問86
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問題
看護師国家試験 第111回 午前 問86 （訂正依頼・報告はこちら）
ヘモグロビン A1c〈HbA1c〉について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 測定値の上限は10％である。
- 赤血球の寿命によって測定値は変動する。
- 過去1、2週間の血糖値管理の指標である。
- グリコアルブミンより短期間の血糖値管理の指標である。
- ヘモグロビンにブドウ糖が結合した糖化蛋白質のことである。
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この過去問の解説 （3件）
01
HbA1cは、血中ヘモグロビンのうち、糖と結合したヘモグロビン（グリコヘモグロビン）の割合を示す値です。糖尿病の診断に用いられます。
測定値に10%を超えることもあります。
赤血球の寿命は120日のため変動します。よって正解です。
過去1〜2ヶ月の血糖値を反映するため、不正解です。
グリコヘモグロビンより短期間ではなく、2〜3週間の指標のため、不正解です。
正解です。
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02
赤血球中の成分であるヘモグロビンが、
ブドウ糖と結合している状態を糖化ヘモグロビンと呼びます。
ヘモグロビンA1cは、この糖化ヘモグロビンが赤血球中のヘモグロビン量のうち、
どのくらいの割合で存在しているかを表したものを、
ヘモグロビンA1cといいます。
HbA1cの基準値は、4.6～6.2％となっていますが、
測定値の上限は10％以上も測定可能ですので、
当てはまりません。
通常、赤血球の寿命は120日ですが、赤血球の寿命が通常と異なる場合は、
検査の値が変わってきます。
主な原因としては、輸血の後、貧血の回復期、溶血性貧血、
慢性の鉄欠乏性貧血がある場合は、
赤血球の寿命は変化しますので、検査値は変動します。
よって、適切です。
HbA1cは、過去1～2週間ではなく、
過去1～2か月の血糖値を反映しますので、
不適切です。
グリコアルブミンとは、
血中のたんぱく質であるアルブミンに、
糖が結合したもののことです。
採血の1か月前から採血までの平均血糖値がわかります。
HbA1cの結果の方が、長期間の結果を表しますので、
不適切です。
HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）は
赤血球中のヘモグロビンに、ブドウ糖が結合した糖化蛋白質の状態ですので、
適切です。
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03
正解は ２・５ です。
HbA1cは血中ヘモグロビンのうち、糖（グルコース）と結合したヘモグロビンの割合を表す指標になります。
約1～2か月間の血糖コントロールの状態を反映します。
１．HbA1cの測定値は10%を上回ることもあります。よって不適切です。
２．赤血球の寿命は約120日間です。そのため値は変動します。溶血、貧血、失血などで値は変動します。
３．過去1～2週間ではなく、1～2か月を反映しているため不適切です。
４．グリコアルブミンは、糖と結合したアルブミン（タンパク質）です。グリコアルブミンも血糖状態の指標となりますが、約2～3週間の指標のため不適切です。
５．問題通りです。
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