看護師の過去問
第111回
午前 問102
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問題
看護師国家試験 第111回 午前 問102 (訂正依頼・報告はこちら)
次の文を読み以下の問いに答えよ。
Aちゃん(生後24日、女児)は両親と3人暮らし。母親が母子健康手帳の便色カードを見て、Aちゃんの便色が気になったため、Aちゃんを連れて近所の小児科医院を受診した。Aちゃんは在胎39週、出生体重3,100g、出生時に異常はない。
現在、混合栄養で体重は3,700gである。体温37.2℃、呼吸数36/分、心拍数108/分、整、血圧78/44mmHg。眼球結膜に黄染を認める。
血液検査結果:Hb12.6g/dL、白血球7,800/μL、血小板21万/μL、プロトロンビン時間〈PT〉88%、総ビリルビン11.3mg/dL、直接ビリルビン9.5mg/dL、AST96U/L、ALT126U/L。
紹介先の病院で腹部超音波検査を実施した結果、Aちゃんは胆道閉鎖症(biliary atresia)の疑いがあり入院した。
術後5日、Aちゃんは経口摂取が可能になり順調に経過している。医師から母親に、胆汁の排泄を促すために利胆薬の内服が重要であると説明があり、散剤が処方された。母親から看護師に「赤ちゃんに粉の薬をどうやって飲ませたらよいのでしょうか」と質問があった。看護師は散剤を( )に混ぜて飲ませることを説明した。
( )に入るのはどれか。
Aちゃん(生後24日、女児)は両親と3人暮らし。母親が母子健康手帳の便色カードを見て、Aちゃんの便色が気になったため、Aちゃんを連れて近所の小児科医院を受診した。Aちゃんは在胎39週、出生体重3,100g、出生時に異常はない。
現在、混合栄養で体重は3,700gである。体温37.2℃、呼吸数36/分、心拍数108/分、整、血圧78/44mmHg。眼球結膜に黄染を認める。
血液検査結果:Hb12.6g/dL、白血球7,800/μL、血小板21万/μL、プロトロンビン時間〈PT〉88%、総ビリルビン11.3mg/dL、直接ビリルビン9.5mg/dL、AST96U/L、ALT126U/L。
紹介先の病院で腹部超音波検査を実施した結果、Aちゃんは胆道閉鎖症(biliary atresia)の疑いがあり入院した。
術後5日、Aちゃんは経口摂取が可能になり順調に経過している。医師から母親に、胆汁の排泄を促すために利胆薬の内服が重要であると説明があり、散剤が処方された。母親から看護師に「赤ちゃんに粉の薬をどうやって飲ませたらよいのでしょうか」と質問があった。看護師は散剤を( )に混ぜて飲ませることを説明した。
( )に入るのはどれか。
- 果汁
- 白湯
- 人工乳
- はちみつ
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この過去問の解説 (2件)
01
正解は2です。
赤ちゃんが散剤を服用する際は、服用直前に少量の水や白湯と混ぜ、スプーンやスポイトで内服します。しかし、嫌がる場合などは、少量の水や白湯を加え、練ってペースト状とし、口の中の頬の内側や上あごに塗りつけ、水分を飲ませる方法があります。また、市販には服用を補助するゼリー状の商品もあります。
Aちゃんは生後1か月程度の乳児で、まだ離乳食を開始していない月齢であると考えられますので、この問題の場合、果汁やはちみつは選択肢から外せます。
各選択肢については以下の通りです。
1 .果汁 →×
2 .白湯 →〇
3 .人工乳→×
ミルクやおかゆなど主食に混ぜると、薬剤の味のせいで主食が嫌いになる原因となります。
4 .はちみつ→×
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02
1 不正解
グレープフルーツなど薬剤の代謝に影響を与え、薬効を変化させるものがあるため不適切です。
2 正解
散剤は、白湯や糖水に溶解して与えたり、少量の水分で練ったものを頬の奥や上顎など口腔内に塗りつけ、その後に水分をすすめます。
3 不正解
ミルク嫌いや偏食の原因になるため、ミルクや離乳食には混ぜないようにします。
4 不正解
1歳未満の赤ちゃんがはちみつを摂取することにより”乳児ボツリヌス症”にかかることがあるため、摂取してはいけません。
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