看護師の過去問第111回午後問3

問題

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職業性疾病のうち情報機器〈VDT〉作業による健康障害はどれか。

1 .

じん肺

2 .

視力障害

3 .

振動障害

4 .

皮膚障害

（看護師国家試験第111回午後　問3 ）

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この過去問の解説（3件）

職業性疾病とは、労働条件や環境など職業上の業務に起因する病気のことです。

労働基準法では「業務上疾病」、医学用語では「職業性疾病」といいます。

選択肢1. じん肺

じん肺とは、粉塵の吸入による肺の繊維化増殖性病変を主体とする疾患です。

呼吸障害は数年から数十年かけて生じ、最終的に肺線維症に至ります。

じん肺には遊離珪酸（採石、採鉱、窯業、金属精錬、研磨など）によって生じる

珪肺や、石綿（アスベスト）によって生じる石綿肺などがあります。

選択肢2. 視力障害

VDT症候群による健康被害としては、この選択肢が正しいです。

VDTとはVisual Display Terminalsの略で、パソコンやスマートフォンや

タブレットなどが、該当します。

VDT症候群とは、液晶などのディスプレイを見ながら、キーボードや

マウスなどを使って長時間作業することにより、目の症状（目の疲れ、

視力低下など）首・肩・腕の症状、精神的症状（イライラ・疲労・不眠

など）などの障害が出ることをいいます。

選択肢3. 振動障害

振動障害とは、チェーンソー・グラインダー・刈払機などの振動工具の

使用により発生する、手指などの末梢循環障害、末梢神経障害、運動器

障害の３つの障害の総称です。

選択肢4. 皮膚障害

職業性疾病による皮膚障害では、取り扱う化学物質との接触により起こる、

接触性皮膚炎（かぶれ）などがあります。

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正解は２です。

　「職業性疾病」とは、労働条件や環境など職業上の業務に起因し、特定の業務に従事していることによってかかる、もしくはかかる確率が非常に高くなる病気の総称です。　

　各選択肢については以下の通りです。

1：粉じんを吸入することにより発症するじん肺は肺の線維化、気管支炎、気管支拡張症等の症状を呈する、古くから知られている代表的な職業病です。鉱物などの掘削作業、金属の研磨作業、アーク溶接作業などの粉じん作業に起因します。

2：VDT 作業とは、パソコン等の OA 機器を操作する作業を指します。VDT症候群には目の症状（眼精疲労、視力障害など）、首・肩・腕の症状（痛み、疲労など）、精神的症状（疲労、イライラ感、不眠など）が挙げられます。

3：振動障害は、ドリルやチェーンソーなどの使用で生じる高周波の振動が、手や手指で吸収され、主に末梢循環障害、末梢神経障害、運動器（骨・関節系）障害を起こしやすいとされます。末梢循環障害の初期には寒い季節の手指の冷えやしびれを自覚し、年数が経つとレイノー現象がみられます。レイノー現象は、さまざまな刺激（寒冷、ストレス、精神的刺激）が生じた際に、指趾細動脈の一過性収縮による皮膚の冷感と、白蝋様の蒼白化が特徴です。

4：職業性疾病による皮膚障害は、化学物質や物理因子（紫外線など）にさらされる業務に起因します。

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