看護師の過去問 第111回 午後 問15

熱産生と熱放散によって、生体の体温は調節され、一定に保たれています。

熱産生は、肝・脂肪組織での代謝や筋運動によって行われます。

熱放散は、皮膚表面からの輻射・伝導・対流によって放熱される非蒸発性熱放散と、発汗による蒸発性熱放散があります。

正解は2です。

低体温時は、生体反応として熱産生を行い、体温を上昇させます。

熱産生には、代謝、ふるえなどがあります。

各選択肢については以下の通りです。

1 .発汗

発汗は、環境温の上昇、運動などによる体温の上昇に反応して発現します。熱放散を行い、体温を低下させます。

2 .ふるえ

ふるえは動筋と拮抗筋が同時に収縮します。骨格筋が収縮するときに使うATPのエネルギーがすべて熱に変わります。

3 .乳酸の蓄積

乳酸は、運動で筋肉に必要な酸素が不足することで、筋肉内に蓄積します。体温には寄与しません。

4 .体表面への血流増加

皮膚血管を拡張し、体表面に血流を増加させることで、熱放散を増やすことができます。これによって、体温が低下するため、低体温時の反応ではありません。低体温時は、体表面の血流を減少させ、熱放散が減ることで体温が上昇します。

1　不正解

発汗は、汗が蒸発し気化熱を奪うことにより体温を下げます。

2　正解

ふるえは、寒冷刺激などによって骨格筋が細かく収縮することです。

これにより、熱産出を増加させ、体温を上げます。

3　不正解

筋肉の収縮が続くと、筋に必要な酸素が不足して乳酸が蓄積します。

4　不正解

低体温時は、血管の収縮により皮膚の血流は減少し、皮膚表面の熱を低く保つことで、体内の熱を外に逃がさないようにします。