看護師の過去問
第111回
午後 問30

診療報酬の点数は2年に1かい改定されるので不正解です。

診療報酬は医療保険者の加入者である被保険者と保険者から支払いが行われます。都道府県からではありません。

医療機関への支払いは、出来高支払い方式と包括払い方式の2つがあります。ほとんどの医療値段の設定方法は出来高支払い方式ですが、医療を行えば行うほど報酬が増える仕組みになっているため、不必要な診療や投薬などの過剰医療を招きかねないという課題があります。その際、規模の大きい病院では包括払い方式の決め方をするようになりました。よって不正解です。

厚生労働大臣の指定を受けた医療機関で利用できます。正解です。

診療報酬の点数は2年に１回改定されています。

よって、不正解です。

診療報酬は国が設立した審査支払機関という第三者機関が保険医療機関から提出された診療報酬請求明細書（レセプト）をもとに支払っています。

よって、不正解です。

医療機関への支払いは出来高払い（算定方式）だけではありません。

出来高払いに加えて、包括評価部分と出来高部分が組み合わせた支払い方法があります。

よって、この選択肢の内容では不十分であるため、不正解です。

医療機関が診療報酬制度を使うためには、厚生労働大臣から保険医療機関の指定を受けることが必要です。

よって、これは正解です。