看護師の過去問
第111回
午後 問49

前立腺がんは、前立腺肥大症とともに、中高年の男性において注意すべき前立腺の疾患の一つです。

発症には男性ホルモンが関係しており、加齢によるホルモンバランスの変化が影響しているものと考えられています。

今回は「前立腺癌」に関する問題です。

前立腺癌は男性のみにある、精液の一部を分泌する前立腺に発症する癌です。

加齢とともに発症率が上昇し、有病者のうち70代が最も多く占めており、50代以下は全体の1％以下になります。

また症状が現れてからでは病状が進行していることが多いため、早期発見・治療が予後を左右する癌といわれています。

【症状】

初期はほぼ無症状。症状が進行すると、外腺に発生した前立腺癌が内腺に広がり、さらに尿道粘膜に及ぶことで血尿を生じます。

また膀胱や精嚢などの周囲へ広がると、坐骨神経痛も初発症状としてあります。

さらに、排尿困難の症状があらわれると、かなり癌が進行している状態であることが多いです。

正解は２です。

　前立腺がんは腫瘍マーカーPSAの上昇、直腸診での異常が発見の要因となることが多い疾患です。

　各選択肢については以下の通りです。

1：前立腺がんは近くのリンパ節や骨に転移することが多いですが、肺転移や肝転移も起こります。

2：血清PSA値が高値となります。

3：患者は中高年の男性が多いです。

4：治療方法は手術、放射線治療、ホルモン療法などが行われます。ホルモン療法では男性ホルモンの血中濃度を下げる治療を行います。テストステロンは男性ホルモンです。