看護師の過去問
第111回
午後 問56

×：誤り

骨密度の低下と薬物動態には関連がないため、誤りです。

×：誤り

加齢により胃酸分泌は減少しますが、薬物動態への影響は少ないです。

×：誤り

加齢により消化管運動は低下しますが、薬物動態への影響は少ないです。

○：正しい

血清アルブミンは薬物と結合し、必要な部位に運搬する働きがあります。薬物はアルブミンと結合していると作用せず、アルブミンと結合していない遊離型になると作用します。

つまり、血液中のアルブミンの量が少ないと、アルブミンと結合していない遊離型が多くなり、その分だけ薬効は強く現れます。

高齢者の身体的特徴として骨吸収・骨形成が低下するため、骨密度が低下することが挙げられます。

また特に女性では閉経後はエストロゲンが減少し、骨吸収のスピードが上昇するため、骨粗鬆症になりやすくなります。

しかし、薬物動態と骨密度は関連はありません。

よって、不正解です。

高齢者の身体的特徴として、胃酸分泌の減少や消化器系の運動低下により、薬物の吸収速度が低下して薬物の効果発現時間の遅滞が起こることはあります。

また血中濃度への影響は少ないといわれています。

よって、不正解です。

高齢者の身体的特徴として、消化器系の運動低下により、薬物の吸収速度が低下して薬物の効果発現時間の遅滞が起こることはあります。

また血中濃度への影響は少ないといわれています。

よって、不正解です。

加齢により血清アルブミンが低下すると、血漿蛋白と結合していない遊離型の薬物の血中濃度が上昇しやすくなり、薬効が増大しやすくなります。

よって、正解です。