看護師の過去問
第111回
午後 問59

学童期の肥満は、主に肥満度を使って評価します。

肥満度20％以上を軽度肥満、30％以上を中等度肥満、50％以上を高度肥満とします。

肥満度＝（実測体重－標準体重）÷標準体重×100（％）

今回は「学童期の肥満」に関する問題です。

学童期の肥満は主に肥満度を使って評価します。

また肥満度は標準体重に対して実測体重が何％上回っているのかが指数となります。

肥満度＝（実測体重ー標準体重）÷標準体重×100

肥満度20％以上→軽度肥満

肥満度30％以上→中等度肥満

肥満度50％以上→高度肥満

正解は４です。

　学童期は6歳から12歳までの小学生を指します。

　学童期の肥満の判定には肥満度が用いられています。実測体重（kg）－標準休重（kg）÷標準体重（kg）×100で求められます。「小児肥満症診療ガイドライン2017」では、「肥満度が+20%以上、かつ体脂肪率が有意に増加した状態」を肥満と定義づけています。（有意な体脂肪率増加とは、男児：年齢を問わず25%以上、女児：11歳未満は30%以上、11歳以上は35%以上）

　各選択肢については以下の通りです。

1：肥満度で評価します。

Kaup〈カウプ〉指数とは3か月以降の乳幼児の発育を評価するものです。

体重（g）÷身長（cm）²×10で求めることができ、正常範囲は15～19です。

2：単純性肥満がほとんどを占めます。

症候性肥満とは、何らかの疾患の症状としてみられる肥満です。単純性肥満は、原因となる疾患がないものを言い、多くの肥満が単純性肥満です。

3：食事では蛋白質の摂取制限を行わない。

蛋白質は減らさずに糖質の多いご飯類、 いも類、菓子類等から減らす方法をとりますが、極端な糖質制限はしません。食事の基本は、年齢別、性別、身体活動レベルに合わせたエネルギーと蛋白質、脂質、炭水化物等のバランスを整えます。不足しがちな栄養素を満たしながら、減塩のために塩分量も参考にします。特に肥満度が高いほど、無理のない適正量に近づけます。

4：成人期の生活習慣病のリスク因子であり、最近では、学童期に既に生活習慣病を発症する子どもも少なくありません。