看護師の過去問 第111回 午後 問65

×：誤り

新生児の肺胞におけるガス交換面積は、成人の1/20です。

そのため、運動や発熱などで代謝が亢進すると、容易に呼吸不全に陥ります。

○：正しい

新生児の呼吸中枢は未熟なため、呼吸期と休止期が交互に現れる周期性呼吸がみられます。

周期性呼吸は早産児によくみられます。

×：誤り

新生児の呼吸は、お腹を膨らませて呼吸する腹式呼吸です。

新生児の肋骨は水平で呼吸筋も未発達であり、大人のように胸郭を十分に膨らませて呼吸できないためです。

×：誤り

新生児は主に鼻呼吸をしており、口呼吸は上手にできません。

そのため、鼻閉があると、哺乳障害や睡眠障害が生じやすいです。

新生児は肺胞のガス交換面積が成人の1/20と小さいという解剖学的特徴があります。

つまり、新生児では成人よりもガス交換する余力がないことで、運動や発熱などで代謝が亢進すると容易に呼吸不全に陥ってしまいやすいといえます。

よって、選択肢の記述は不正解です。

新生児では呼吸中枢が未熟であるため、呼吸期と休止期が交互になる周期性呼吸がみられることがあります。

また周期性呼吸は成熟児ではすぐに消失し、早産児では長時間持続することがあります。

よって、選択肢の記述は正解です。

新生児の呼吸様式は、主に腹式呼吸（横隔膜優位の呼吸）です。

そのことから、空気を飲み込んでしまう呑気症などで腹部膨満が著明になると、呼吸状態の悪化を招きやすいともいえます。

よって、選択肢の記述は不正解です。

新生児では主に鼻を介す強制的鼻呼吸を行っています。

また新生児の咽頭は後鼻腔口のすぐ下になるほど高い位置にあり、口腔に比して舌が大きいことで口呼吸より鼻呼吸に適した構造といえます。

よって、選択肢の記述は不正解です。