看護師の過去問
第111回
午後 問71

尿路ストーマのケアの方法を理解し、日帰り温泉旅行での対応を考えましょう。

正解は１です。

　問題文には多くの情報が書いていますが、この問題の場合、必要な情報は「尿路ストーマを造設した」「装具交換に慣れてきた」「日帰りで温泉へ行く」です。

　各選択肢については以下の通りです。

1 .装具の交換に必要な物品一式を2回分持参する。→〇

使用している装具によって交換頻度は異なりますが、トラブルに備えて旅行日数＋１回分の必要物品を持っておくと安心です。

2 .旅行中の水分摂取は1日1,000mL以内に控える。→×

ストーマを使用しているからといって、水分制限の必要はありません。水分摂取量が少ないと尿路感染や尿路結石のリスクもあります。

3 .他の入浴客がいなければ装具を外して入浴できる→×

ストーマから排泄物が出る可能性がありますので、温泉など公共の場所では装具は装着したまま入浴します。また、温泉での感染リスクもあるので避けましょう。

4 .オストメイト対応のトイレがなければ旅行先を変更する。→×

オストメイト対応トイレは装具交換や排泄に便利ですが、一般のトイレや部屋等で対応可能です。旅行先を変更する必要はありません。

1　正解

尿路ストーマの交換時期の目安は、

単品系装具：毎日又は2日に1回程度

二品系装具：面板は2-4日に1回、ストーマ袋は2日に1回程度

なので、2回分持参していれば安心です。

2　不正解

カテーテルが詰まる原因にもなるので、水分はしっかり飲みましょう。

3　不正解

尿がストーマから絶えず流れているため、基本的には装具を装着して入浴します。

4　不正解

オストメイト対応トイレがあれば交換の際は便利ですが、旅行先を変えるまではありません。