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看護師の過去問 第111回 午後 問79

問題

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採血時に操作を誤ったため溶血し、採血管内の血漿が暗赤色になってしまった。
この血漿の電解質濃度を測定したときに、本来の値よりも高くなるのはどれか。
   1 .
塩化物イオン
   2 .
重炭酸イオン
   3 .
カリウムイオン
   4 .
カルシウムイオン
   5 .
ナトリウムイオン
（ 看護師国家試験 第111回 午後　問79 ）
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この過去問の解説 （3件）

0

溶血とは、血液中の赤血球が何らかの原因で壊れることでヘモグロビンが漏れ出て、通常は黄色の血清が赤みがかることを指します。

選択肢1. 塩化物イオン

×：誤り

塩化物イオンは血漿中に多く存在し、溶血の影響を受けません。

選択肢2. 重炭酸イオン

×：誤り

重炭酸イオンは血漿中に多く存在し、溶血の影響を受けません。

選択肢3. カリウムイオン

○：正しい

カリウムイオンは血球中に多く存在し、溶血の影響を受けて異常高値となります。

選択肢4. カルシウムイオン

×：誤り

カルシウムイオンは血漿中に多く存在し、溶血の影響を受けません。

選択肢5. ナトリウムイオン

×：誤り

ナトリウムイオンは血漿中に多く存在し、溶血の影響を受けません。

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正解は３です。

　溶血とは血液の中の赤血球が何らかの原因で壊れ、赤血球中に含まれる血色素（ヘモグロビン）が血清・血漿中に出てくることにより起こります。

　溶血でカリウム値が異常高値となります。その他、LDH、AST、アルドラーゼ、Fe、葉酸、NSEなども高値となります。

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3　正解

溶血とは、何らかの原因で赤血球が壊れ、細胞内の成分が出てしまうことです。

溶血が起こると、血清カリウムの濃度が上昇します。

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