問題
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次の文を読み以下の問いに答えよ。
Aさん（50歳、男性、会社員）は半年ほど前から労作時に胸痛と呼吸困難感があり、狭心症（angina pectoris）と診断され内服治療を受けている。本日明け方から胸部に圧迫感があった。出勤途中に強い胸痛を自覚し、自ら救急車を要請した。救急外来到着時のバイタルサインは、体温35.8℃、呼吸数30／分、脈拍112／分、血圧96／52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93％（酸素2L／分）。意識は清明。12誘導心電図はV1〜V4でST上昇、Ⅱ、Ⅲ、aVFでST低下がみられた。
その後、Aさんは経皮的冠動脈形成術〈PCI〉を受けた。帰室時のバイタルサインは、体温36.2℃、呼吸数20／分、脈拍58／分、整、血圧80／40mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95％（酸素1L／分）。顔面は蒼白、冷汗を認めた。意識は清明である。
このとき看護師が最初に行うことはどれか。
Aさん（50歳、男性、会社員）は半年ほど前から労作時に胸痛と呼吸困難感があり、狭心症（angina pectoris）と診断され内服治療を受けている。本日明け方から胸部に圧迫感があった。出勤途中に強い胸痛を自覚し、自ら救急車を要請した。救急外来到着時のバイタルサインは、体温35.8℃、呼吸数30／分、脈拍112／分、血圧96／52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93％（酸素2L／分）。意識は清明。12誘導心電図はV1〜V4でST上昇、Ⅱ、Ⅲ、aVFでST低下がみられた。
その後、Aさんは経皮的冠動脈形成術〈PCI〉を受けた。帰室時のバイタルサインは、体温36.2℃、呼吸数20／分、脈拍58／分、整、血圧80／40mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95％（酸素1L／分）。顔面は蒼白、冷汗を認めた。意識は清明である。
このとき看護師が最初に行うことはどれか。
1 .
側臥位にする。
2 .
除細動器の準備を行う。
3 .
穿刺部の出血の有無を確認する。
4 .
鎮痛薬の処方を医師に相談する。
（ 看護師国家試験 第111回 午後 問93 ）
