看護師の過去問 第111回 午後 問103

子どもは、大人に比べて体の水分の割合が多いため、水分バランスが崩れやすく、 脱水症になりやすいという特徴があります。

中等度の脱水症の徴候は、頬粘膜の乾燥、頻脈、尿が少量か全く出ない、嗜眠（覚醒レベルや活動性の低下）、眼および泉門の陥凹、皮膚ツルゴールの低下が挙げられます。

1　不正解

中等度の脱水なので、昏睡状態まではいっていません。

2　不正解

脱水状態により流涙は減少しています。

3　不正解

下痢と嘔吐を繰り返し、食事もとれていないため、体重減少が考えられます。

4　不正解

脱水により排尿頻度は低下しています。

5　正解

ツルゴールとは、皮膚をつまみ皮膚の戻る時間を計ることで脱水の評価をします。

Ａちゃんは脱水状態であるため、ツルゴールは低下しています。