看護師の過去問
第111回
午後 問103
このページは閲覧用ページです。
履歴を残すには、 「新しく出題する（ここをクリック）」 をご利用ください。
問題
看護師国家試験 第111回 午後 問103 （訂正依頼・報告はこちら）
次の文を読み以下の問いに答えよ。
Aちゃん（2歳10か月、女児）は昨日から下痢と嘔吐を繰り返し、食事が摂れなくなったため、母親に抱かれて小児科外来を受診した。診察の結果、ウイルス性胃腸炎（viral gastroenteritis）による中等度の脱水症（dehydration）と診断され入院した。入院時、体温38.2℃、呼吸数36／分、心拍数136／分であった。3日前の保育所の身体計測では身長90cm、体重12.5kgであった。
Aちゃんにみられる状態はどれか。
Aちゃん（2歳10か月、女児）は昨日から下痢と嘔吐を繰り返し、食事が摂れなくなったため、母親に抱かれて小児科外来を受診した。診察の結果、ウイルス性胃腸炎（viral gastroenteritis）による中等度の脱水症（dehydration）と診断され入院した。入院時、体温38.2℃、呼吸数36／分、心拍数136／分であった。3日前の保育所の身体計測では身長90cm、体重12.5kgであった。
Aちゃんにみられる状態はどれか。
- 昏睡状態である。
- 流涙は普段と変わらない。
- 体重は3日前と変わらない。
- 排尿頻度は普段通りである。
- 皮膚のツルゴールは低下している。
正解！素晴らしいです
残念...
この過去問の解説 （2件）
01
子どもは、大人に比べて体の水分の割合が多いため、水分バランスが崩れやすく、 脱水症になりやすいという特徴があります。
中等度の脱水症の徴候は、頬粘膜の乾燥、頻脈、尿が少量か全く出ない、嗜眠（覚醒レベルや活動性の低下）、眼および泉門の陥凹、皮膚ツルゴールの低下が挙げられます。
重度の脱水症の症状です。中等度と同様の徴候に加えて、速くて弱い脈、流涙欠乏、チアノーゼ、頻呼吸、毛細血管再充満時間の延長、低血圧、斑状の皮膚、昏睡といった症状も出現します。
体内の水分量が減っているため、普段よりは少なくなっています。
中等度の脱水時は6～9％の体重減少があります。Aちゃんは3日前に12.5㎏あったため、約1㎏程度の体重減少が考えられます。
中等度の脱水では、排尿頻度も量も減っていると考えられます。
脱水状態のときは、皮膚の張りが弱くなり指で皮膚を摘むと、シワができ、戻りがよくないことをツルゴールの低下と言います。脱水の評価指標です。
参考になった数1
この解説の修正を提案する
02
1 不正解
中等度の脱水なので、昏睡状態まではいっていません。
2 不正解
脱水状態により流涙は減少しています。
3 不正解
下痢と嘔吐を繰り返し、食事もとれていないため、体重減少が考えられます。
4 不正解
脱水により排尿頻度は低下しています。
5 正解
ツルゴールとは、皮膚をつまみ皮膚の戻る時間を計ることで脱水の評価をします。
Ａちゃんは脱水状態であるため、ツルゴールは低下しています。
参考になった数0
この解説の修正を提案する
前の問題（問102）へ
第111回問題一覧
次の問題（問104）へ