看護師 過去問
第111回
問225 (午後 問105)

不正解です。

水様便はまだ続いているとあり、個室隔離の解除が決まったという情報は書かれていません。
問題文の時点ではプレイルームに出て遊んで良いのか医師への確認が必要です。
看護師判断のみで母親に伝えることは不適切です。

 

不正解です。

アイスクリームは冷たく、脂肪成分も多いです。
胃腸炎の症状である水様便はまだ消失しておらず、Aちゃんの消化器には負担がかかるため不適切です。

不正解です。

問題文の中では水様便がまだ続いており、胃腸炎の症状が消失していない状態です。
プレイルームの選択肢と同様に、個室隔離の解除は医師が判断するものです。
まずは医師への確認が必要であり、対応として不適切です。

正解です。

入院している病棟に持参できるおもちゃの条件を確認した上で、普段から遊んでいるおもちゃを持参してよいと伝えます。
好きなおもちゃが側にあることは安心感にもつながり、遊ぶことで気分転換にもなります。
入院によるストレスの緩和に効果的であり適切な対応です。

不正解です。

Aちゃんはウイルス性胃腸炎の診断で治療が必要であり入院しています。

水様便はまだ続いており、入院中は看護師がAちゃんの状態を経過観察していく必要があります。

Aちゃんが休んでいるときにはまた時間をずらして訪室するなどし、ストレス緩和のために看護師が訪室を控えるのは不適切です。

他の患児への感染の可能性があるため、プレイルームはまだ勧められません。

アイスクリームは、糖分や脂肪分が多く吸収が悪いため、ウイルス性胃腸炎の水様便が続いているAちゃんは控えた方がいいです。

水様便の症状が継続しているため解除されるとは考えにくいです。

隔離が続いておりAちゃんのストレスは蓄積していると考えられます。好きなおもちゃでのストレス軽減を図ります。

過度な訪室は必要ありませんが、経過観察や安全管理のためにも最低限の訪室は必要です。