看護師の過去問
第111回
午後 問108

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問題

看護師国家試験 第111回 午後 問108 (訂正依頼・報告はこちら)

次の文を読み以下の問いに答えよ。

Aさん(32歳、初産婦)は妊娠39週4日に3,200gの男児を経腟分娩で出産した。分娩時に会陰切開縫合術を受けた。児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後9点、5分後10点であった。分娩時の出血量200mL、分娩所要時間12時間30分であった。分娩室から病室に帰室する前に尿意を自覚したためトイレまで歩行し、排尿があった。

産褥4日、看護師はAさんに退院指導をすることにした。Aさんの児の経過は順調である。
Aさんと児が受けられるサービスとして、看護師が退院指導時に説明するのはどれか。
  • 養育支援訪問
  • 育成医療の給付
  • 養育医療の給付
  • 乳児家庭全戸訪問事業(こんにちは赤ちゃん事業)

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この過去問の解説 (2件)

01

問題文から、Aさんも児も正常な経過をたどったと考えられます。

選択肢1. 養育支援訪問

養育支援訪問は養育支援が特に必要であると判断した家庭に対し、保健師・助産師・保育士等がその居宅を訪問し、養育に関する指導、助言等を行います。

具体的には下記の様な家庭です。

  1. ・若年の妊婦及び妊婦健康診査未受診や望まない妊娠等の妊娠期からの継続的な支援を特に必要とする家庭
  2. ・出産後間もない時期の養育者が、育児ストレス、産後うつ状態、育児ノイローゼ等の問題によって、子育てに対して強い不安や孤立感等を抱える家庭
  3. ・食事、衣服、生活環境等について、不適切な養育状態にある家庭など、虐待のおそれやそのリスクを抱え、特に支援が必要と認められる家庭
  4. ・児童養護施設等の退所又は里親委託の終了により、児童が復帰した後の家庭

選択肢2. 育成医療の給付

育成医療は、障害児でその身体障害を除去、軽減する手術等の治療によって確実に効果が期待できる者に対して提供される、生活の能力を得るために必要な自立支援医療費の支給を行うものです。

選択肢3. 養育医療の給付

養育医療の給付とは、身体の発育が未熟なまま生まれ(未熟児)、入院を必要とする乳児が、指定医療機関において入院治療を受ける場合に、その治療に要する医療費を公費により負担する制度です。

選択肢4. 乳児家庭全戸訪問事業(こんにちは赤ちゃん事業)

適切です。

乳児家庭全戸訪問事業は、すべての乳児のいる家庭を訪問し、子育ての孤立化を防ぐために、その居宅において様々な不安や悩みを聞き、子育て支援に関する必要な情報提供を行うとともに、支援が必要な家庭に対しては適切なサービス提供に結びつけることにより、地域の中で子どもが健やかに育成できる環境整備を図ることを目的とした、広く一般を対象とした子育て支援事業です。

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02

1 不正解

養育支援が必要な状況ではないため、不適切です。

2 不正解

育成医療の対象となる身体の障害や疾病などは見られないため、不適切です。

3 不正解

養育医療の対象となる状態ではないため、不適切です。

4 正解

乳児家庭全戸訪問事業とは、すべての乳児のいる家庭が対象であり、子育て支援に関する情報提供や養育環境等の把握を行い、必要なサービスにつなげる事業です。

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