看護師 過去問
第111回
問239 (午後 問119)

正解です。

乳幼児期の食物アレルギーは、成長とともに耐性を得て食べられるようになっていきます。
A君には食物経口負荷試験も計画されており、適切な治療を受けていくことで成長するにつれ鶏卵も食べられるようになっていくことが期待できます。
よって看護師の説明として適切です。

不正解です。

アレルギー疾患用生活管理指導表は医師が記載するものです。
入所する保育所側が作成するものではないため不適切です。

不正解です。

アドレナリン自己注射は、過去にアナフィラキシー症状 が出たことがある人が普段から備えておく自己注射薬です。
アナフィラキシー症状が再発した際に、医師による治療を受ける前にショック症状の進行を抑える補助治療薬です。

保育所では保育士ら関係者がいつでも対応できるように理解し注射できるようにしておくことが重要です。
保護者は常に保育所にいるわけではなく、注射が必要となったときはその場にいる人が注射します。
よって説明として不適切です。

不正解です。

食物アレルギー対応の原則として、保育所では食物アレルギーがある場合は安全性を優先し、保護者と協議した上でアレルギーがある食材は完全除去の対応をします。

また、食物アレルギーだけに限らず、アレルギーがある子どもがアレルギーがない子どもと変わらず同じ環境で過ごすことができるように対応します。
よって食物アレルギーがあるからという理由で対象児だけ別室で給食を食べるという対応は説明として不適切です。

食物アレルギーは小児から成人まで認められますが、その大部分は乳児期に発症し、小児期に年齢ともに寛解していくケースが殆どを占めます。小児型の食物アレルギーは、年齢別では1才前後に最も多く認められ抗原としては卵・牛乳・小麦・大豆が主要アレルゲンです。小児型の特徴として9割の人は遅くとも小学校入学時までには自然寛解すると考えられています。

アレルギー疾患用生活管理指導表は医師が作成し、保育所へ提出します。

アレルギー発症時のアドレナリン投与は保育士も投与できます。

別室に移動する必要はありません。しかし、他の子のものを食べないようにするなどの配慮は必要です。