看護師 過去問
第112回
問13 (午前 問13)
問題文
下血がみられる疾患はどれか。
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問題
看護師国家試験 第112回 問13（午前 問13） （訂正依頼・報告はこちら）
下血がみられる疾患はどれか。
- 肝囊胞（liver cyst）
- 大腸癌（colon cancer）
- 子宮体癌（uterine corpus cancer）
- 腎細胞癌（renal cell carcinoma）
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この過去問の解説 （3件）
01
下血とは、消化管からの出血が肛門から排出されることの総称です。
×：誤り
肝嚢胞は下血などの症状はなく無症状で経過し、治療をする必要がありません。
○：正しい
大腸癌は下血や腹痛、便秘などが主な症状として現れます。
便潜血検査は大腸癌のスクリーニングとして実施されています。
×：誤り
子宮体癌による出血は不正性器出血であり、下血ではありません。
×：誤り
腎細胞がんでは血尿が出ることはありますが、下血ではありません。
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02
下血とは、体内の消化管から生じた出血が肛門から排出されることです。
消化管は口から肛門まで繋がっている一本の管であり、
口→食道→胃→小腸→大腸→肛門
のことを指します。
不正解です。
肝囊胞とは、肝臓に液体がたまり袋状になったものです。
嚢胞内に血液がたまってしまうことがありますが、下血はないため誤りです。
正解です。
大腸癌では、血便や下血が自覚症状として一般的です。
不正解です。
子宮体癌では膣からの出血が多いです。
不正解です。
腎細胞癌では、下血ではなく血尿がみられます。
下血の原因は消化管からの出血によるものです。
消化管は上部と下部に分けられます。
上部消化管は食道・胃・十二指腸であり、
下部消化管は小腸・大腸・肛門のことを指します。
上部消化管からの出血は、肛門からの下血だけではなく、口から吐き出される「吐血」の原因にも考えられます。
下部消化管では吐血はなく、肛門から排出される下血のみです。
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03
下血とは消化管からの出血が肛門から排出されることです。よって選択肢のうち消化管は大腸癌と肝臓癌の２つに絞られます。下血症状が現れるのは大腸癌です。
上記解説により誤りです。
正解です。
上記解説により誤りです。子宮体癌の症状の内の１つに不正出血があります。
上記解説により誤りです。腎細胞癌の症状の内の１つに血尿があります。
大腸癌は早期では自覚症状はほとんどなく、がんが進行し大きくなると血便、便通異常（便秘・下痢）、腹痛、便の狭小化（便が細くくなること）、体重減少などの症状が現れます。また、がんの発生する場所によっても症状が異なります。
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