看護師の過去問
第112回
午前 問14

×：誤り

糖尿病の三大合併症の一つである神経障害が進行し、足の壊疽が起こります。

これはゆっくりと進行する慢性合併症です。

×：誤り

高血糖により血液はドロドロとなるため、脳梗塞や脳卒中などの脳血管障害のリスクは高くなりますが、これは急性合併症ではありません。

×：誤り

高血糖により網膜の血管が詰まり、網膜出血や網膜剥離を引き起こし、視力低下や失明に至ることがあります。日本における失明の主要な原因の一つです。

糖尿病網膜症は三大合併症の一つですが、急性合併症ではなく、慢性合併症の一つです。

○：正しい

ケトアシドーシスは糖尿病の急性合併症の一つであり、高血糖、高ケトン症、代謝性アシドーシスを特徴とします。

重症になると昏睡状態に陥ります。

誤りです。足壊疽は糖尿病患者にしばしば見られる慢性的な合併症です。糖尿病性神経障害や末梢動脈疾患が原因となり、足の組織が壊死する状態です。急性合併症ではありません。

誤りです。脳血管疾患は糖尿病患者における重要な合併症ですが、これも慢性的な合併症に分類されます。糖尿病は脳血管疾患のリスクを高める要因の一つです。

誤りです。糖尿病網膜症は、糖尿病患者の網膜に起こる慢性的な合併症で、最悪の場合、失明につながります。糖尿病の長期的な血糖管理が不十分だと、網膜の血管が破壊されることが原因です。

正解です。ケトアシドーシスは、糖尿病患者（特に1型糖尿病患者）に起こりうる急性合併症で、血糖値を下げる働きをするインスリンが不足し、十分に血糖値が下がらないことで起こる急性合併症です。

インスリン不足により、体内でケトン体が大量に生成され、血液が酸性に傾くことが原因です。これにより患者は意識障害や昏睡状態に陥る可能性があります。