看護師の過去問第112回午前問27

問題

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健常な女子（15歳）が野外のコンサートで興奮し、頻呼吸を起こして倒れた。
このときの女子の体内の状態で正しいのはどれか。

1 .

アルカローシスである。

2 .

ヘマトクリットは基準値よりも高い。

3 .

動脈血酸素飽和度＜SaO₂＞は100％を超えている。

4 .

動脈血二酸化炭素分圧＜PaCO₂＞は基準値よりも高い。

（看護師国家試験第112回午前　問27 ）

健常な若年者が興奮して頻呼吸を起こしたため、過換気症候群であると考えられます。

選択肢1. アルカローシスである。

○：正しい

過換気症候群は、頻呼吸などの過換気により血液中の二酸化炭素濃度が低下することで、血液がアルカリ性に傾く呼吸性アルカローシスの病態です。

選択肢2. ヘマトクリットは基準値よりも高い。

×：誤り

過換気症候群でヘマトクリット値は高くなりません。

選択肢3. 動脈血酸素飽和度＜SaO₂＞は100％を超えている。

×：誤り

SaO2は血液中のヘモグロビンが酸素と結合している状態を示すため、動脈血酸素飽和度＜SaO2＞の最高値は100％です。

選択肢4. 動脈血二酸化炭素分圧＜PaCO₂＞は基準値よりも高い。

×：誤り

頻呼吸では短時間で何度も息を激しく吸ったり吐いたりすることで、体内にある二酸化炭素が過剰に放出されるため、動脈血二酸化炭素分圧＜PaCO2＞は基準値よりも低くなります。

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この女子は興奮状態による過換気症候群が生じたと思われます。過換気症候群による頻呼吸により二酸化炭素が過剰に呼出され、血漿がアルカリ性となりアルカローシスとなります。

選択肢1. アルカローシスである。

正解です。

選択肢2. ヘマトクリットは基準値よりも高い。

誤りです。ヘマトクリットは基準値より高くなりません。

選択肢3. 動脈血酸素飽和度＜SaO₂＞は100％を超えている。

誤りです。血液中の酸素レベルの低下がみられ、動脈血酸素飽和度は100％に至りません。

選択肢4. 動脈血二酸化炭素分圧＜PaCO₂＞は基準値よりも高い。

誤りです。動脈血二酸化炭素分圧は基準値より低くなります。

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