広汎子宮全摘手術とは、子宮体癌などの子宮の疾患にかかった患者さんが卵管、卵巣、膣などを含めた広い範囲で子宮を摘出する手術です。通常は骨盤内のリンパ節郭清も行います。これを踏まえて必要な看護が何かを確認していきましょう。
誤りです。性交が可能なのは術後1か月以上空けてからです。このことはパートナーにも説明する必要があります。
正解です。子宮全摘手術によって膀胱や排尿に関する神経が損傷を受けるため、排尿が困難になりやすいため、排尿を試みることが大切です。
誤りです。子宮全摘手術を行うと下肢のリンパ節の流れに障害が起こるため、下肢の浮腫に注意が必要になりますが、上肢は特に影響を受けません。手袋をする必要があるのは、乳房の摘出手術など、上肢のリンパ節に影響を与える場合です。
誤りです。退院当日は感染が起こりやすいため、湯船にはつからないほうが望ましいです。
この問題のポイントは、以下の通りです。
広汎子宮全摘出術とは子宮のみならず、子宮付近の血管やリンパ節なども含めて摘出する手術になります。そのことを踏まえて回答を確認していきましょう。
広汎子宮全摘出術後は、性行為に伴って出血や感染などのリスクがあります。医師の指示があるまでは性行為は控えましょう。
広汎子宮全摘出術ではリンパ節も切除するため排尿障害が起こりやすく、その確認のために定期的な排尿を促します。
手袋を着用する必要はありません。
外科的手術であり、出血や感染症のリスクがあります。そのためシャワー浴は可能でも入浴はすぐには行えません。
周手術期看護では、侵襲性の高い手術であるのか否かでも管理の仕方が変わります。外科手術をすべて覚える必要はありませんが、周手術期の看護介入のポイントや、侵襲性を踏まえて問題を解いていきましょう。
